当院では、医療従事者の個人レベルでの事故防止と、医療施設全体の組織的な事故防止対策を推し進めることにより、医療事故を無くし、患者さんが安心・安全な医療を受けられる環境を目的とし、病院長のリーダーシップのもと、全職員がそれぞれの立場からこの問題に取り組み患者さんの安全を確保したうえで必要な医療を提供していきます。
医療安全管理対策推進のために、医療安全管理指針・医療安全管理マニュアルは、職員がいつでも閲覧できるようにしています。また、内容は必要に応じ見直し、改訂を行っています。 ご相談などは、医療安全管理室までご連絡下さい。

当院における感染対策全般の総括を目的に、病院長直下の組織として、感染管理対策室を設けています。
感染管理対策室は医療職員が連携して、企画立案した対策を実行し、院内感染発生時に速やかに対応するとともに、医療現場における感染の予防及び教育活動の積極的な取り組みを促進させる事を目的としています。

• 病状・患者さんの身体上の都合等により、お部屋を移動する場合がございます。ご理解、ご了承ください。
• 入院中の飲酒・喫煙は禁止となっております。
• 療養上必要のない物はお持ちにならないで下さい。現金や貴重品等をお手元に置かないようにお願いします。万一、盗難・紛失が起きても当院では責任を負いかねます。
• 備品や物品等を破損・紛失した場合には、弁償していただく場合がございます。
• 地震・災害等の非常事態が発生した場合は、職員の誘導に従ってください。

お持ちの健康保険にもよりますが、医療費の窓口支払額には上限が設けられていることが多いため、各種制度をお使いいただき、窓口支払額を抑えることも可能です。ご不明な点やご質問はお気軽に受付事務までお問合せ下さい。

クレジットカードでのお支払いは可能です。VISA、マスターカードのみとなっておりますが、ご利用下さい。

各種保険診療の指定を受けておりますので、診療は可能です。診療時に必ず交通事故・労災であることを申し出て下さい。

申し訳ございませんが、個人情報保護法の施行により、患者さんの病室などを含む個人情報をお電話にてお教えすることは出来かねます。病院受付窓口までお越しいただきお尋ね下さい。

入院・外来通院されている方の診断書であれば、受付窓口にお申し付け下さい。約7～10日にてお渡しさせていただきます。ただし、年末年始・その他諸事情により、出来上がりの日数が10日以上かかる場合もありますのでご了承下さい。

近隣の診療所・病院と連携を図っております。詳しくは地域医療連携室までご相談下さい。

入院中に必要な金銭以外は、出来るだけ持ち込まないようにお願いしております。病院という性質上、お見舞いの方なども多数ご来院されます。防犯設備は整えておりますが、不要なご心配事を増やさないためにも、ご協力下さい。
貴重品・金品などは最低限必要なもののみでお願い致します。

ご質問などありましたら、1階会計窓口(60番)までお気軽にお問い合わせください。

病室に関しては、できる限り患者さんのご希望に沿うように努力いたします。ただし、当院は救急指定病院であり、重症の患者さんもおられます。
重症患者さんの対応、又、感染症対策の為ご希望に沿えない場合や、転室をお願いする場合もございます。
治療経過で病棟をかわる場合もございます。
あらかじめご了承いただきますよう、よろしくお願いいたします。

他の医療機関さまからの紹介状をお持ちの方は、地域医療連携室にご確認下さい。休診等もございますので一度お問い合わせください。

1. マイナ保険証（又は、健康保険証）※必ずお持ちください。
   高額療養費制度の利用について、マイナンバーカードで受診される患者さんについては、「限度額認定証」は不要です。
   マイナ保険証を利用されない方は、健康保険証をご持参ください。
   なお、マイナンバーカードを持っているものの健康保険証としての利用登録を行っていない場合は、当院で設置しているカードリーダーから手続することが可能です。
   (ご自身の「マイナポータル」からも手続可能です。)
2. 各種公費医療受給者証（お持ちの方のみ）
3. 他院からの紹介状（必ずお持ちください）
4. 医療情報（レントゲンフィルムやCD-Rなど）
   お持ちの方は必ずお持ちください
5. 診察券（お持ちの方のみ。紛失された方は、受付係員へお申し出下さい。再発行致します。診察券の再発行費用：110円）
6. お薬情報または、お薬手帳（お持ちの方のみ）

マイナ保険証（又は、健康保険証）の提示がない場合は、自費扱いとさせていただきます。

当院は、他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）をお持ちでない場合でも初診時・再診時選定療養費は頂いておりません。

1. マイナ保険証（又は、健康保険証）※必ずお持ちください。
   高額療養費制度の利用について、マイナンバーカードで受診される患者さんについては、「限度額認定証」は不要です。
   マイナ保険証を利用されない方は、健康保険証をご持参ください。
   なお、マイナンバーカードを持っているものの健康保険証としての利用登録を行っていない場合は、当院で設置しているカードリーダーから手続することが可能です。
   (ご自身の「マイナポータル」からも手続可能です。)
2. 診察券（お持ちの方のみ。紛失された方は、受付係員へお申し出下さい。再発行致します。診察券の再発行費用：110円）
3. 各種公費医療受給者証（お持ちの方は必ずご提示ください）
4. 処方されているお薬、お薬手帳（お持ちの方のみ）

マイナ保険証（又は、健康保険証）の提示がない場合は、自費扱いとさせていただきます。

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転倒や転落による受傷がほとんどであり若年者から高齢者まで、幅広い年齢層に認められます。
手のひらを着いて転んだ時に、前腕の2本の骨のうちの橈骨（とうこつ）が手首のところ（遠位端）で折れる骨折のことを言います。若年者ではスノーボードなどのスポーツや交通事故が多く、高齢者（特に閉経後の中年以降の女性）は骨粗鬆症などが基盤にある場合、軽微な転倒でも発症することがあります。いずれの場合も、前腕のもう一本の骨である尺骨の先端やその手前の部分が同時に折れる場合もあります。
転倒した時に手をついて受傷するのが、手首の骨：橈骨（とうこつ）です。

橈骨遠位端骨折は、年齢により大きく3つに分けることができます。
子供の骨折、青壮年の骨折、高齢者の骨折です。
当院で多い青壮年の骨折、高齢者の骨折について以下に説明します。

分類はいくつかあります。今回は骨折のずれ（転位）による分類について説明します。

いずれも手術などで骨折部位の固定をしてリハビリテーションを行っていきます。

転倒や転落後に手首の付け根に痛みが出現し、手首を曲げることや手のひらを返す運動が出来なくなります。また腫れと熱をもちます。しびれが出るなどの症状の場合もあります。手の向きがおかしく感じたとおっしゃる方もおられます。
そういった症状が出ればすぐに病院に受診して下さい。
病院でＸ線検査やCT検査による診断を受け正しい治療に進むのがなにより大切です。
もし骨折したまま放置すると骨が変形したまま固まり、痛みだけではなく痺れや動かなくなるなど2次的障害が出る可能性があります。そのため骨折は早期に診断し治療に進みしっかり治すことが大切です。

40歳未満では、男性の発生率が女性よりも1.4倍多いとされ、40歳以上では女性が男性より多くなり、女性の発生率は加齢に伴ってほぼ直線的に増加すると言われています。60歳以上の女性の14.5％はその後の生涯のなかで橈骨遠位端骨折を生じることが報告されています。

原則として、関節外骨折やズレのない骨折は、ギブスなどの外固定による保存療法が行なわれます。ズレを伴う骨折の場合は、手術による治療が必要とされます。

手術による治療の場合は、当院では手術の前の日から術後の生活指導や自主トレ指導を実施しています。また、高齢者には認知機能の検査を実施させていただいています。術後翌日より実際に手を動かしたり、許可された範囲の生活上の動作を練習することができ、生活上の支障を最小限に抑えることができます。

尺骨骨折を合併していない場合は、当院では手術の翌日から食事や整容等で使用を許可されます。ズボンやパンツを上げ下ろししたりもできます。
お風呂も傷口がぬれないようにしていただければ入って大丈夫です。ただし、骨折した手で体を支えたり、重いものを持ったりすることはしないように指導をさせていただきます。

手術前は怪我していない手の握力や関節の角度測定などの評価を行います。人により力や関節の曲がりに差があるため患者さんの状態を把握し目標を決めるために行います。また術後の注意点や自主トレーニングについて説明します。

手術後問題がなければ、手術翌日～２日ごろには退院し、外来でリハビリに通って頂くことになります。他院でのリハビリを希望される場合は、希望に沿って対応しています。外来リハビリテーションでは術後約8～10週での終了を目指してリハビリテーションを進めていきます。どの時期にどのような練習を行うのか、各時期の目標などをまとめたものがあり、それを基準に訓練を進めていきます。骨折や手術後の状態が異なるので、主治医と相談しながら訓練を実施していきます。

「手術をすればそのうちに治ると思っていたのに…」ということを患者さんからよく伺います。個人差はありますが、術後は腫れたり、動かしにくい時期があります。痛みやしびれが出ることもあります。何人もの患者さんを診ていれば、問題ない事はわかるのですが、当事者の患者さんは、初めての事ですし、「痛い」＝「よくないことが起こっているのでは？」と心配になられたり、使うことが怖くなる場合があるのです。

また、訓練も大切なのですが、訓練以外の時間もとても大切と考えています。ご自分でもしっかり動かしていただけるように、時期ごとに必要な宿題（自主トレ）を出させていただきます。リハビリ以外にご自分でも注意しながら練習したり、日常生活で使用していくことが手の機能を維持したり、改善するには必要なのです。自宅で困らないように生活上の動作は、できるだけ具体的にどうすればいいかをお伝えするようにしています。

上腕骨とは肩から肘をつなぐ骨で、骨幹部とはその中央部分をいいます。

多くはスポーツでの激しい接触や交通事故などの大きな力がかかると生じます。
また投球動作や腕相撲のように、上腕骨に大きな捻じれる力が瞬間的に加わることでも発生します。 比較的若者の発生が多く、腕相撲で発生することも多いと言われています。

上腕部での疼痛、変形、不安定性が出現します。骨折した部分の骨が皮膚を突き破る開放骨折になることもあります。 また指先がつめたい、血色が悪いなどの症状があれば血管損傷なども考えられます。手や指のしびれ、手関節や指が動かしにくいなどの症状があれば、神経損傷を疑います。

病院でX線検査やCT検査を行います。 医師がその結果を診て治療方法を考えます。血管の損傷が疑われるときなどは超音波検査や造影剤を用いた検査を行うことがあります。

他の骨折と同様、ギブスや装具などで固定する保存的治療と手術があります。それぞれの治療については、各Q&Aをご参照ください。

初期は三角巾と胸部固定バンドを使用して上肢全体を体幹に密着する方法や、脇の下から手部までギブスをまいてその重みで整復するハンギングキャスト法などがあります。
ただしこれらの方法だけでは肩関節や肘関節が固まってしまうことがありますので、途中でファンクショナルブレースという装具に変更して、肩や肘などの運動をしつつ治療をすすめることもあります。

プレートや髄内釘（芯棒を入れる）などの手術療法があります。
どのような手術方法が最良かは骨折の場所や状態などを見て医師が判断します。 手術は全身麻酔で行われることが多く入院が必要になります。
ただし血管損傷を疑う場合や開放骨折などでは緊急の対応が必要になるので、対応可能な病院へ転院が必要となることもあります。

　　

上腕骨骨幹部骨折の合併症には、橈骨神経麻痺や偽関節があります。

上腕骨は、肩関節から肘関節をつなぐ骨で、上腕骨近位端とは、上腕骨の肩関節に近い部位をいいます。

上腕骨近位端骨折は、若い人ではスポーツや交通事故などの強い外力によって生じ、小児では骨端線(成長線)を含んで損傷する場合もあります。
高齢者では転倒などの軽い外力で生じることが多く、特に女性が多い傾向です。
大腿骨近位部骨折（股関節）、橈骨遠位端骨折（手関節）、脊椎圧迫骨折と並んで高齢者に多い骨折の一つです。

単純X線撮影で診断が可能ですが、治療方法を決めるためには、骨折の転位程度の評価が重要になり、複数方向のX線検査、MRI検査、CT検査が情報を得るために有効です。

上腕骨近位端骨折に合併する損傷には、神経損傷や脱臼があります。

転位のない骨折は、保存的治療の適応であり、三角巾などで固定し、臥床、起床動作時に肩関節を安定させるため、バストバンドなどで上肢を体幹に固定します。3週間は固定を行います。固定期間中も手指の腫れを軽減させるため、手指や手首の運動は積極的に行います。痛み、腫れの軽快に応じて、可動域訓練を開始していきます。

肩関節は、肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）で知られるように拘縮（こうしゅく）と言って関節の動きに制限がおこりやすい関節です。保存的治療、手術的治療ともに、骨折部の安定性（固定性）を得ることで、早期に後療法（可動域訓練）を開始することが大切です。

状態に合わせて医師、看護師と連携しながら、手術された方は手術後の期間によってリハビリ内容を変更していきます。手術後直後は手指の腫れの軽減や手・肘関節の拘縮予防、骨折の状態によっては徒手的な肩関節の可動域練習や筋力トレーニングをしていきます。更衣・洗体・食事の準備など片手でできる生活動作の指導も行います。ご自分でできない生活動作については、看護師や介護士が援助して行います。状態に合わせた自主練習指導や日常生活活動に合わせた練習を行っていきます。

上腕骨骨折の合併症には、骨癒合遷延・偽関節、変形治癒、肩関節可動域の制限、上腕骨頭無腐性壊死があります。

鎖骨は、真上から見るとS字型をした骨で、太さも均一ではなく中央部から外側にかけて丸から三角形へと変化します。
内側の端は胸骨とつながり、外側の端は肩甲骨とつながりそれぞれ関節を構成しています。

つまり、鎖骨は、腕、肩、胸、背骨をつなぎ合わせ、その動きを連結し、助けているという重要な役割があります。私たちが腕を自由に動かすことができるのは鎖骨のおかげです。さらに首付近にある神経や血管などの循環器系も守る役割もあります。

鎖骨骨折は、全骨折中約10％を占めるほど多い骨折のひとつです。
原因は転倒して肩や腕を強打した衝撃で生じることがあります。他にもラグビーやアメリカンフットボール、柔道などの激しいコンタクトスポーツがきっかけとなることもあります。鎖骨骨折を起こしやすい要因のひとつに交通事故もあります。折れる瞬間にボキッ！という音を聞く人も多いようです。

鎖骨骨折は、骨が折れた部位に痛みや腫れが生じます。
特に鎖骨骨折で生じる痛みは捻挫や脱臼よりも強いため、肩を上げられないことも多いです。また鎖骨が折れて正常の位置からずれたことにより、その部分の皮膚が突出して見えることもあります。数日経過してから、患部や周辺にあざができることもあります。さらに鎖骨骨折そのものや原因となった外力により、近くを通る神経が損傷して、手にしびれや痛みが生じることもあります。骨折した部位や骨のずれ方などによっては、骨の付きが悪くなるともいわれています。

激しい衝撃を受けた場合、骨折部位が血管や神経あるいは肺に損傷を与えることがあります。また骨がゆがんでくっついてしまう変形治癒や骨折した骨同士がくっつかず不安定になってしまう偽関節、痛みをともなう関節症があります。

治療は保存療法と手術療法があります。
治療方針は、骨のずれ具合、皮膚から骨が飛び出ているかなどを考慮して決定します。

比較的軽度で保存療法による治療が期待できる場合、骨のずれを正常な位置に直してから鎖骨バンド（クラビクルバンド）などで患部を固定して安静を保つようにします。
痛みが強ければ鎮痛薬を処方することもあります。

骨折による骨のずれが激しい、皮膚から骨が飛び出ているなど重症の場合には、プレートやワイヤーなどを使用して骨折した箇所を結合させる手術を行うことになります。

一方で鎖骨の外側3分の1で骨折している鎖骨遠位端骨折の場合は保存加療では骨がつきにくいことも多く、手術的加療が選択されることが多いです。

近年では早期社会復帰を目指し手術を行うケースが増えています。手術をしてもしなくても骨がつくまでには最低4～12週を要しますが、鎖骨骨折の治療期間中は全く腕を動かしてはいけないというわけでなく、無理のない範囲で日常動作など適度な動作は行うようにします。

東大阪病院では、受傷から早期手術を心がけています。
入院後合併症がなければ、入院翌日の手術になります。
術後問題なければ、翌日、または翌々日に退院となり、平均して2泊3日～3泊4日が入院期間となります。
（※上記入院期間は一般的なケースとなり、骨折の具合によって変動いたします。）
保存的な場合（手術をしなかった場合）骨折部が動くので痛みを伴い肩を動かすことは難しくなります。
手術を行えば、積極的なリハビリができるので社会復帰にかかる時間を短くできます。

手術では、折れた骨を元の正しい位置に戻す（整復）作業を行い、その状態を固定します。骨折の種類や部位、重症度によって、様々な手術方法が選択されます。例えば、鋼線やプレートを用いて骨を固定する方法などが挙げられます。医師は、患者さんの状態や骨折の状況を総合的に判断し、最適な手術方法を決定します。

術後早期に重いものを持たない、担がないように努めてもらいます。

服や下着の着替えやお風呂の際は、鎖骨固定帯（クラビクルバンド）を外す必要があります。
医師の指示に従って、骨折した方の手に負担がかからないようにしましょう。

【お風呂や着替えの際の注意点】

▶骨折した方の腕に負担をかけない
・固定帯を外す際は、無理をせず、ゆっくりと行いましょう。
・骨折した方の腕を90度以上に上げたり、その手で体を支えたりするのは避けましょう。

▶お風呂
・骨折していない方の手で体を洗いましょう。
・背中など洗いづらい部分は、ご家族の方に手伝っていただくか、長柄ブラシを使うと便利です。
長柄ブラシは100円均一ショップでも購入できます。

▶服の着替え
・前開きタイプの服（ボタンやチャックが付いた前開きタイプの服）が着脱しやすいです。
・着る順番: まず、骨折している方の服を着て、その後、骨折していない方の服を着ましょう（骨折している方→骨折していない方の順に着ます）。
　脱ぐ際は、この逆の順番で行います。

【その他】

・固定帯をつけた状態での入浴: 医師から特に指示がない限り、固定帯をつけたままお風呂に入ることは避けましょう。
・固定帯の締め付け具合: 固定帯が緩すぎると効果が薄れ、きつすぎると痛みや血行不良の原因になることがあります。医師に相談し、適切な締め付け具合に調整してもらいましょう。
・日常生活での注意点:
　重いものを持つ:骨が完全に治るまでは、重いものを持つことは避けましょう。
　激しい運動:ジョギングやテニスなど、激しい運動は、医師の指示があるまで控えるようにしましょう。

【まとめ】

鎖骨骨折の治療は、固定帯をしっかりと装着し、医師の指示を守ることが大切です。お風呂や着替えの際は、骨折した方の腕に負担をかけないように、ゆっくりと丁寧に行いましょう。何か不安なことがあれば、必ず医師にご相談ください。

肩関節の拘縮予防・可動域訓練を行います。
拘縮（こうしゅく）とは、関節が正常な範囲で動かなくなってしまう状態の事で、日常の動作に支障をきたします。
肩を動かし、肩関節が硬くならないように動かしていく可動域訓練を通して、肩関節の拘縮を予防します。
術前術後で筋力が低下した筋肉に対し筋力増強訓練を行います。可動域の確保と合わせて行うことで、骨折前に近い運動の再獲得を目指します。

一般的に、骨癒合（骨がくっつくこと）ができるのは2～3か月です。
骨癒合が終了してギプスが外れたら本格的なリハビリテーションが始まります。
（※上記期間は一般的なケースとなり、骨折の具合によって変動いたします。）

上肢の骨は両側合わせて64個もあります。

これら上肢の骨折は、骨折の起こった骨と部位によって、『鎖骨骨折』『上腕骨近位端骨折』『上腕骨骨幹部骨折』『上腕骨顆上骨折』『肘頭骨折』『橈骨遠位端骨折』『舟状骨骨折』『中手骨骨折』などと言われます。
当院で症例が多い骨折には、『鎖骨骨折』『上腕骨近位端骨折』『上腕骨骨幹部骨折』『橈骨遠位端骨折』があります。

病院に搬送されると、できるだけ早く手術が行われます。これは、骨折後の寝たきり状態による合併症(※)の予防のためです。除痛・機能回復・早期療養が手術の目的です。骨折による合併症の予防・生活動作再獲得の為のリハビリテーションも行います。
当院では、術前からリハビリを開始しています。
大腿骨骨折の治療や手術の方法も、患者さんの年齢や骨折部位のずれ（転位）の大きさ、そして軟骨のすりへり（関節症）などによって異なります。
どのような手術を行うかは、事前に医師から説明がありますので、わからないことや不安なことはその時にぜひ聞いてみましょう。

大腿骨骨折の治療法としては、①自分の骨をくっつける方法(骨接合術)と②人工物に置き換える方法(人工骨頭挿入術、人工股関節全置換術)の2つがあります。骨折の状態や、骨折の発生した部位などによってどちらの手術を行うかを選択します。

① 自分の骨をくっつける方法(骨接合術)

自分の骨をくっつける手術(骨接合術)は、できるだけ自分の骨を残すことが望ましいことから、ずれ（転位）があっても、整復後できる限り、ねじやピンを使用して自分の骨を接合する治療法です。

② 人工物に置き換える方法(人工骨頭挿入術、人工股関節全置換術)

人工物に置き換える手術(人工骨頭挿入術、人工股関節全置換術)は、血流が悪い部分に骨折が起きている場合や、ずれが大きすぎて骨折部がくっつかない可能性が高い方に行なわれます。

基本的には高齢者の場合でも、手術を行ないます。
しかし、全身麻酔をすることや手術すること自体が原因で命の危険が大きくなると判断した場合などには、やむなく保存療法を選択することがあります。

一般に手術をしたとしても骨折後の歩行能力は、例えば、普通に歩いていた人なら杖が必要になったり、杖で歩いていた人は車いすになったりといったように、１ランク落ちると考えていただく方がいいでしょう。
ただし、リハビリテーションの効果によって、それも大きく変わってきます。
本人の意欲や痛みの程度、体力、合併症、認知症の有無などのさまざまな要因が加わりますが、リハビリテーションはできるだけ早くから行う必要があります。

手術後は、傷の痛みや、疲労が必ず起こるものだと思っている方が多いため、手術の翌日から立つこと車いすに乗ること、若い方では歩行許可などにびっくりされる方が少なくありません。もちろん手術の大きさにより違いはありますが、 最近は疼痛管理も重要視されており、様々な方法が取り入れられ、術後の痛みはかなりコントロールできるのでご安心下さい。

ただし、患者さんの状態によっては、手術までの待機期間が長かったり、手術は成功しても合併症が起こったり、痛みがなかなかとれなかったりする方もおられ、歩行ができない場合もあります。
しかし、どのような状態の患者さんでも、大腿骨骨折におけるリハビリテーションはできるだけ早く取り組む方がよいとされています。
もし痛みを我慢できれば、手術前であってもなるべく上半身は起こす方がいいいですし、上肢や骨折していない足の運動もした方がいいといわれています。このため、当院では手術前にリハビリの開始を行っています。

リハビリテーションは、医師の指導のもと、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門家が訓練を担当します。
さらに、看護師、管理栄養士、社会福祉士などがチームを組み、ご本人やご家族も交えて、「チーム医療」によって、患者さん個人の具体的な治療計画の立案と実施が行われます。

リハビリ職種には、

があります。
患者さんの状態によって必要な職種が関わります。

術後は、まずベッドから起きて、座る・立つ・車いすに乗る訓練やトイレに行く練習を行います。しばらく車椅子に座って、血圧などの変動がないか、食事をとることができるかなども見ていきます。
立位・立ち上がりがスムーズにできるようになったら、次は平行棒内歩行訓練となります。訓練の進行に合わせて、痛みが出やすい時期は決まっていますから、訓練時は、理学療法士が患部状態や動作状態を評価して、適切な運動量への変更や適した運動方法への改善など、その状況に合った調整をします。
もし、訓練をうける場合は、痛みや症状は遠慮せずに療法士に伝えてください。

まず関節の動きを良くする運動からリハビリテーションは始まります。ときには、痛みを緩和する目的でアイシングをしたり、患部や筋の粘弾性向上のためにホットパックなどの温熱療法も併用されます。
こうして関節の柔軟性が戻ってきたら、次は筋力訓練にもとりかかります（これらは平行して行われます）。主に、立つのに必要な大きな筋肉群(大腿四頭筋、腸腰筋、臀筋群)を中心に訓練します。

発熱の度合いや症状によって、リハビリ訓練の実施を検討します。
当院ではリハ医学会基準というリハビリテーションの中止基準を取り入れています。
また、個別に指示の有る場合は医師の指示に従い実施しています。38度以上の発熱がある場合、積極的なリハビリは実施しません。38度に達していない発熱の場合、医師からのリハビリ指示があった場合、ベッド上で関節拘縮予防の関節可動域訓練を行ったり、低負荷での筋力トレーニング、可能であれば離床など、患者さんの体調に合わせて実施します。医師の指示があっても、「身体がしんどいので休みたい」など、患者さんのご希望に合わせて検討することもできます。リハビリ訓練での疑問や不安なことは、療法士にご相談ください。

リハビリ訓練を行う上で、栄養状態はとても大切です。ご飯を食べていただき、栄養が良い状態でなければ筋力とレーニングや歩く練習をしても効果は得られにくく、むしろ体に負担をかけてしまうことになりまねません。そうならないために、栄養状態に合わせて、運動の内容・種類・量を決めていきます。

栄養状態の改善が必要な患者さんには、NST（栄養サポートチーム）が関わり、栄養状態の改善にも取り組んでいます。

日常生活の復帰を目指して、作業療法を行います。その時点での移動能力にあわせ、例えば、トイレに座る行為とか、服や靴下、靴のはき方、台所での立ち回りかた、自助具の使い方など各個人の生活空間、スタイルに合わせた訓練を行います。

ご家族の役割はとても重要です。
家族や介護する方には、そのためのリハビリの内容を理解して頂くことが大切です。

また、ご家族がおられるときにはできるだけ座らせるなどもリハビリになります。回復の状態に合わせて、ご家族でできることもありますのでご協力をお願いいたします。

退院されるまでには、数週間～２カ月ほどかかります。その間に家族など介護される方は、退院後の準備をしておく必要があります。

これらの中には、介護保険を利用すれば用意できるものもあります。ご本人様の能力によって必要な場所や物が違いますので、事前にリハビリ担当者（PT/OT）やケアマネージャーさんなどに相談しておくことをお勧めします。
手すり類をつけることでかえって廊下が狭くなり、歩行や介助がしにくくなるということもあるのです。
カンファレンスにて、ご家族へ必要なことのご提案をさせていただいています。
担当療法士や看護師、社会福祉士（MSW）からも情報提供させていただきますので、まずはご相談下さい。

大腿骨骨折は、完治した後でも何年後かに悪化する場合があります。
もし、患者さんに次のような症状があらわれたら、すぐに受診するようにしてください。

とにかく転倒しないように注意して下さい。
大腿骨は、重い上半身を支えているため大きな負担がかかる部位です。ですから、再び骨にひびが入ったり、折れたりすることもあります。骨折した時と同様に、そのままにしておくと生命にかかわることも少なくありませんので、とにかく異常な状態がみられた場合は、遠慮することなく受診して下さい。

若い人が骨折するとすれば、高い所からの転落、交通事故、ラグビーなど激しい運動などで外部から激しい衝撃があった場合です。
しかし、高齢者、特に閉経した女性の高齢者では骨粗鬆症（こつそしょうしょう）にかかっている場合が多く、すこし転んだ程度でも骨折することがあります。
日ごろからの運動習慣や、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の治療を行うことにより、予防することができます。
最近では、骨吸収の抑制に効果がある治療薬が出てきていますので、これらの薬を服用することをお勧めします。まずは、整形外科医師にご相談ください。　

大腿骨骨折は、転倒や転落などのほかに、骨粗鬆症が進んでいる方などの場合は、少し脚をひねったり、歩行中に何かに脚をひっかけたりというだけでも起こります。
実例として、夜にトイレに行く際、ふとんの端やトイレの段差に引っかかって転倒するとか、ズボンを脱ぐ・はく時にバランスを崩し転倒するなども見られます。
転倒に結びつくものを排除する、立って行うのではなく座って行えるように家具の配置を考えるなどの対応をとるのも方法です。
つまずくことや滑ることを避けるために、段差のある所は明るくし、つまずきのもとになる電気コードや新聞紙、座布団などを床に置かないようにするのも有効です。

すぐに救急車を呼んでください。
そして、まずは本人が楽な姿勢を保つことが大切です。
例えば、座っている方が楽だというのなら座ったままでいいので、無理に横にしようなどとはしないでください。
骨折した場所や骨折の程度によって、症状はまちまちですから、とにかくまず、どの姿勢でいれば一番、痛みを感じないかを確認しましょう。

待っている間には、骨折した部分からは少しずつですが出血が起こっています。
結果として、総出血量は500～1000mlほどになるので高齢者は必ず貧血を起こします。ですから、この状態で長く放置しておくと、循環動態に支障をきたし、肝臓や腎臓など主要な臓器の障害や血圧が下がってショックを引き起こすなど、命に関わることを忘れずにいてください。
ためらわず、救急車を呼んでくださいね。

救急車が到着するまでには、どれだけ救急隊が急いでも数分から十数分の時間がかかります。
救急車が到着するまでに、ご家族に用意していただきたいものがあります。

また、入院のために、身の回りの品を準備しておいて、搬送される際に持参しておくと、すぐに手術・入院となっても、わざわざ荷物を取りに帰宅する必要がなく助かります。

大腿骨骨折(だいたいこつこっせつ)とは、いわゆる“太ももの骨の骨折”のことです。
触ってみると分かりますが、ふとももには太い骨と筋肉が付いています。
特にヒトの場合は、上半身を支え、かつ歩行するのに使う重要な部位です。
もし骨にひびが入ったり折れたりすると、たいていの場合、痛みがひどくて歩くことができなくなります。

その解剖学的特徴から、大腿骨の部位には名前がついています。
股関節側(上側)から順に①大腿骨頭 ②大腿骨頚部 ③大腿骨転子部および大腿骨転子下 ④大腿骨骨幹部などです。

これらの中で最も注意しなくてはいけないのが、②③の大腿骨近位部の骨折です。
ここに起きる骨折は、大きく分けると股関節包（股関節をとりまく袋）の中でおきた頚部骨折（内側骨折）と、関節包の外でおきた転子部もしくは転子下骨折（外側骨折）があります。

ちなみに頚部は血流が乏しい場所なので、骨折の治りが悪く遅延します。
逆に、転子部は栄養血管が豊富で比較的治りやすい場所です。
このため両者には手術方法、リハビリテーションに違いがあります。

大腿骨骨折で特に問題になるのは、どうしても力が入る部分なので、動かすと痛みも大きく、身体を動かすのがおっくうになることです。
もし、高齢者が身体を動かさなくなれば、身体の筋肉が衰えてしまい、寝たきりとなり、さらに褥瘡（床ずれ）や肺炎などの合併症などを引き起こす原因となります。つまり、骨折をきたすことで日常生活動作の低下がかなりの確率で起こります。

転倒や転落後に大腿の付け根に痛みが出現し、立つことや歩くことができなくなり、下肢を動かすと痛がります。
ただし、ずれの小さい亀裂骨折（いわゆるヒビ）の時はつかまり立ちや伝い歩き程度なら可能なことがあり注意を要します。
また、認知症などがある場合は発見が遅れることがあります。
患者本人では判断が難しい為、ご家族や介護している方が、患者さんが体を動かした時に痛みで声をあげる、足を動かしたがらないなどの様子から判断して病院へ受診することをおすすめします。

冬は服装が厚着で動きにくくなります。その上、寒さで筋肉も思うように動かなくなるため、転倒事故増えます。
転倒・骨折が原因で、介護が必要になる場合も少なくありません。
そのため、転ばないための対策をし、予防することが大切です。

1. 敷居や小さい段差は、スロープ等を設置し段差をなくす。
2. 電気コードが露出しないように家電を配置する。
3. 厚手の靴下は足裏の感覚が鈍くなるため、室内で動く時は注意が必要。
4. マットの縁につまづくことがあるため、マットは敷かない。
5. 階段などすべりやすい所には滑り止めをつける。
6. 畳や床にある新聞紙やチラシ、買い物袋を踏むと滑って危ない。
   そのため、畳や床に物を置かない。
7. 急な行動をとらない。行動をおこす前は、一呼吸おいて慌てない。
8. 自転車に乗る時、自転車から降りる時の転倒事故が多いです。
   「私は大丈夫!」と思いがちですが、細心の注意を払いましょう。

1. 筋力が低下すると、脚が上がりにくくなります。
   日頃からウォーキングなどで足の筋力をつけ、歩くときは脚をあげることを意識しましょう。
2. 座ったまま・寝ころんだまま行える運動もあります。
   ストレッチなどで足首を柔らかくするのも良いです。
3. 薬によっては。副作用でめまい、ふらつき、脱力感などが起こる場合があります。薬を服用する際は注意事項をよく読み、心配であれば医師や薬剤師に相談しましょう。

まずは、安静にして、打った場所や出血を確認します。

• 骨折の可能性があったり出血が多い場合は医療機関へ。転倒した時は何ともなくとも、しばらくしてから腫れたり、痛みが出てくる場合もあります。
• 頭部を打っている場合は、出血がなくても48時間は様子を見てください。
  吐き気がある、ろれつが回っていない、歩行状態がおかしいなどの症状がある場合はすぐに医療機関を受診して下さい。

対策をしても何度も転倒が続く場合は、病気の可能性も疑いましょう!!

東大阪病院の内科・整形外科は日曜・祝日・夜間も救急診療を行っています。

救急外来は、休日や夜間に発症した患者さんを診療の対象とし、初期診療を行っています。
診察の順番は入院患者さん及び重症の外来患者さんを優先させて頂いております。
また救急外来は通常の外来診療とは異なり、検査や投薬もある程度限定されています。

救急外来は、休日や夜間に発症した患者さんを診療の対象としております。
従って緊急の治療が当院で対応できない場合は、対応できる病院に転院して頂く場合もあります。
また、当院で応急的な診察と処置が可能な場合でも病気の原因の精査と根本的な治療は通常の外来診療で検査・診察を受けて頂く事になります。

入院に関しては、医師が診察の結果必要と判断した場合になります。入院希望のある患者さんでも医師が必要ないと判断した場合は希望には添いかねますのでご了承下さい。

当院の救急外来では、時間外や休日に急な病気や怪我でお困りの患者様に初期診療を行っています。
従って緊急の治療が当院で対応できない場合は、対応できる病院に転院して頂く場合もあります。

休日・時間外の診療は、通常の外来診療と異なり、当直医師が一人で行います。専門的な診察を希望されても対応しかねますのでご理解下さい。

原則的に中学生未満の患者様は小児科の対応となるため、当院での診察はお受けできません。整形外科は症状によりますのでお問合せ下さい。

ご来院時には以下のものをお持ち下さい。

診療報酬上、診察料等は通常の時間帯よりも高くなります。ご了承下さい。

当院駐車場（16台分）は、タイムズ24株式会社に運営管理を委託しており下記の料金体系となります。
お車でお越しの際にご利用ください。
外来患者さんは料金体系3時間200円　以降30分200円
詳細情報：タイムズ東大阪病院

東大阪病院では、昭和49年に人工透析を開始し、現在に至ります。
現在は東大阪病院で入院透析15床を、東大阪病院附属クリニックで外来透析40床を運営しています。
透析専門医師による診療のもと、地域の透析患者さんにご利用いただいております。
また、緊急透析、旅行中の臨時透析にも対応しています。
無料送迎車を完備し、患者さんの自宅から病院まで送迎いたします。
患者さん、ご家族に安心してご利用いただけますよう、透析技術認定士（看護師2名、臨床工学技士6名）8名が中心となって、スタッフ全員でサポートさせていただきます。
私たちは患者さん･ご家族が、地域で安心して生活できることを第一に考えています。
これからも、地域のみなさまの生活に貢献するため、心身の機能向上にむけて、チーム医療の充実を図り、在宅復帰の支援に取り組んでいきます。

▼当院の外来透析についてはこちら

＜安全・安心への取り組み＞

24時間受入れ対応ができる『かかりつけカード』

透析患者さんが救急対応を必要とされる場合に備えて、通院透析患者さんを対象に「かかりつけカード」をお渡ししています。

救急時に対応してくださる方や、救急隊員に東大阪病院のかかりつけ患者であることをお伝えいただければ、東大阪病院を優先的に受診していただけます。

病状によっては、専門科のある医療機関への受診をお勧めすることがあります。

ご自宅が遠方の場合は、緊急度に応じてお近くの医療機関の受診をお勧めすることがあります。

臨床工学技士による定期的なメンテナンス実施と透析液清浄化

①メンテナンス
透析機器が担う治療(除水)は非常にデリケートであり、全身の血液循環に大きな影響を与えます。この治療を可能な限り誤差なく行うには日々の機器メンテナンスが重要になってきます。
透析機器は日々の治療動作に加え、一日の終業時に行う機器内洗浄があるため、他の医療機器と比べ装置に大きな負荷がかかっています。
当院では全ての透析機器に対し適切な期間での点検・部品交換を行っています。また故障やオーバーホールの際には機器メーカーから直接の研修を受けたスタッフが知識と経験を活かし修理を行います。

 

②透析液清浄化
透析治療において機器と同様必要不可欠なものに透析液と呼ばれる専用の薬液があります。
透析液は透析機器と人工腎臓の中を流れている薬剤で、体内に蓄積した不要物質除去の際に使われています。
前述でもありましたオンラインHDFを始め、近年では透析準備の際にも血液チューブや人工腎臓などの使用前洗浄に透析液を使用することが主流です。
そのため透析液に細菌やその毒素等が付着していると人体に侵入し悪影響を及ぼします。当院では適切な処理や細菌除去用フィルタを使用しクリーンな透析液の作成に注力しています。また月に一度の検査(細菌検査・エンドトキシン検査)も行っており国の定める水質基準をクリアしています。これにより患者さんに安心・安全な透析液を提供することができます。

クリーンカプラを使用する事で細菌の繁殖源となるデッドスペースをなくします。さらに、細菌繁殖を防止するためカプラー洗浄を毎週行っています。

社会復帰のサポート

当院には、「患者さんの治療や生活に関する不安」の相談に対応して
最適なサービスや制度利用につなげる役割を担う社会福祉士が在籍しています。
透析中の患者さん、これから透析を始める患者さんは、治療のことだけでなく、医療費や仕事、療養場所など、これからの生活に関する不安や悩みが出てくるかもしれません。そうした患者さんとご家族の経済的・社会的・心理的なご相談をお受けし、サポートさせていただきます。

＜医療ソーシャルワーカーに相談できること＞

• 医療費に関すること
• 生活や仕事に関すること
• 生活場所に関すること
• 介護保険や、その他利用できる制度に関すること

医療福祉相談課の詳しい内容はコチラをご覧ください。

＜設備について＞

2023年10月に新築移転しました。

外来透析を行う東大阪病院附属クリニックと、新病院の距離は近く（約200ｍ）、入院等、病院での対応が必要となった場合でも、「かかりつけカード」の活用は勿論の事、安心して治療を継続していただけます。

感染対策

当院透析室の感染対策は、「透析施設における標準的な透析操作と感染予防に関するガイドライン（五訂版）」を基本とし、併せて、「東大阪病院院内感染防止対策マニュアル」を用い、感染対策室と密に連携を図り、感染予防に重点をおいた対策を実施しています。
環境面では、食堂や透析室の改修を行いました。食堂はテーブルにアクリル板を設置し、席間隔を空けるようにしました。透析室はベッド間隔をとり、間にビニールカーテンを設置しました。
個室での透析にも対応できるように個室透析室を設けています。

当院の食事相談は管理栄養士が担当します。
毎月2回の血液検査結果から、異常な数値への対応はもちろん、週末の食事内容、飲水量の管理方法、食事に関して困っている事、薬は確実に内服できているか等を細かく対応致します。

近年何かと耳にする南海トラフ巨大地震。近い将来発生する可能性が高いと言われており、ここ大阪においても最大震度６強と甚大な被害が想定されています。
東大阪病院の透析室は３フロア・５５床あり、また多くの透析機器も有しています。一度に多くの患者さんが透析を受けられる透析室の災害時対策は、その専門的な環境から一般病棟とは大きく異なり透析回路離脱など避難行動も多く、より迅速性が求められてきます。
当院の透析室では患者さんに安心して透析を受けていただくため様々な災害時対策に取り組んでいます。

～具体的に物理対策として～

透析機器および大元装置の固定と避難時物品の整備

適切な機器固定は患者さんの安全はもとより、転倒による機器破損を防ぎ早期透析再開に繋げる重要な対策です。また各機器には透析回路離脱に必要な避難時物品をセット、迅速に避難が行える環境を整えています。

　

２次災害防止対策

透析機器の洗浄消毒には次亜と酢酸という２つの薬剤を使います。保管タンクが地震で倒れ、中の薬剤が混ざると有毒な塩素ガスが発生し大変危険です。
当院の薬剤タンクは万が一倒れても中の薬剤がこぼれ出ないネジロック式タンクを採用しています。

また物理対策以外にスタッフへの災害時教育および避難訓練も定期的に実施しております。

臨床工学技士による大元装置の緊急時対応訓練

透析室看護師・臨床工学技士 合同の透析時災害想定避難訓練

当院透析室には透析医療の専門資格である透析技術認定士を有した職員が８名在籍しています。
スタッフ指導のみならず、透析患者さんへの指導も中心となりチーム一丸となって取り組んでいます。
透析について不安や悩みがありましたら、どうぞお気軽に声をおかけください。

見学及び、旅行者の方の人工透析のご相談も随時受付けております。

電話番号：06-6939-1121(代)(9：00～17：00受付)
透析室担当までお気軽にご連絡ください。

個人差はありますが、おおよそ3～6週間程度です。当院では、手術後約1ヵ月で退院になる患者さんが多いです。
手術後14日目で抜糸となり、その後は外泊も可能となります（2～3回外泊をしてから退院するケースが多いです）。

手術なので、必ずしも危険が伴わないということはありません。
当院では、人工関節置換術において、危険性に対して細心の注意を払っています。
また、看護スタッフ等の手術スタッフや麻酔科専門医による全身麻酔など専門的なサポートのもとで、万全を期して手術をおこなっております。

約15cmの長さで傷跡ができますが、少しずつ改善します。
術前の変形の状態により少し異なりますが、膝の場合お皿の上に、股関節の場合側方に傷ができます。術後初期は、赤く目立つと思われますが、少しずつ治癒していきます。

通常、3～6週間での退院となります。

もちろん可能です。買い物などの日常生活、ウォーキング、旅行など無理だけなされなければ問題ありません。

人工関節の耐久性の問題があるからです。自動車などのエンジンと同じように、人工関節にも耐久年数の問題があります。使用している人工関節の機種によっても若干違いますが、正しい手術を行えば20年以上耐用すると思われます。また、一般的には、人工関節置換術の適応年齢は60才以上とされておりますが、当院でも60才以下で手術を受けられる方は少数ですがいらっしゃいます。当院の方法は、将来再置換が必要になっても入れ替えやすいように手術をしておりますので安心してください。

人工関節を身体の一部にできるよう、いろいろなことに挑戦していただきたいと思います。
基本的には、人工関節の耐久性の問題や人工関節にゆるみが生じた場合や破損した場合に人工関節を再び置換する手術が必要になるとされていますが
軽度な運動をしたり、仕事をしたり、旅行に行ったりすることは可能です。身体がぶつかり合うようなスポーツは控えた方が長持ちします。

術後の状態により異なりますが、人工関節を大事に使うためにもリハビリは大切です。
しかし、基本的には入院中のリハビリで十分な状態まで回復してから退院となりますのでリハビリ通院は必ずしも必要ありません。
術後状態により、外来リハビリテーションの必要の有無は異なりますが、担当理学療法士、作業療法士が家での生活やリハビリテーションについてアドバイス等をおこないます。人工関節を大事に長く使うために、リハビリを「卒業」しても、日課として家でもリハビリを続けていただきたいと考えております。

現在は通常の人工関節置換術後の場合、身体障害者手帳はもらえません。

手術の内容・方法によって異なりますが、当院の施行している再置換術（入れ換え術）の注意点は、初めて手術をする時と基本的に同じです。ですので、再置換術だから入院日数が長いという訳ではありません。

通常退院後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、1年で、以降1年に1回となります。
当院は、人工関節置換術を受けられた患者さんを責任を持って経過観察しておりますので、どんなに調子良くても「もう来なくても良いですよ」と言うことはありません。不具合（人工関節のゆるみや感染など）が起こった時は早期発見することが重要だからです。

当院では「体重のかけ方」の制限はありません。術後早期より、全荷重で歩行することが可能です。

当院の膝関節・股関節 外来では地域からのご要望にお応えすることができる整形外科診療体制を構築するために、関西医科大学との連携強化を図っています。

おおえ賢一医師は関西医科大学附属病院の准教授として、膝関節・股関節の多数の症例を診察、手術対応されておられます。関西医科大学附属病院は年間約 500 例の人工関節の手術を施行している病院です。
当院では、平成25年3月から非常勤医師として、膝・股関節外来をご担当頂いております。もちろん、当院での人工関節手術にも執刀されておられます。

スポーツなどによる使い過ぎや骨盤の形態異常により股関節痛が生じる病気です。
15年ほど前にスイスの先生たちによって提唱され、診断技術の向上により本邦においても原因の分からかなかった股関節痛が診断できるようになりました。近年この病気が増えた訳ではないのですが、治療技術も進歩しさまざまなスポーツ選手、有名人では松本人志さんやレディガガさんなども手術を受けています。

また、「寛骨臼形成不全（臼蓋形成不全）」や「変形性関節症」の治療にも力を入れております。他施設で治療が困難な高度変形、骨欠損、感染などによる難易度の高い疾患に対しても手術を行っております。
当科の手術は「機能回復」を心掛けておりますので、治療をあきらめていた方や悩んでいる方はご相談ください。

城東区、鶴見区、都島区、旭区
自転車で訪問できる範囲

●「地域社会との共存・共栄」を理念に掲げる病院が母体の、居宅支援事業所です。
●東大阪病院、東大阪病院在宅部（訪問診療、訪問看護、訪問リハビリ）と連携し、医療、介護を通じて包括的支援をさせていただき、地域に貢献できるように努めています。
●ターミナルの方、医療ニーズの高い方、障がいや難病を有する方の支援を、積極的に行っています。
●多様化・複雑化する課題に対応するため、介護保険制度以外の他制度も活用し支援をしています。
●市町村・地域包括支援センターや東大阪病院以外の医療機関、近隣の約100のサービス提供事業所と連携を取って、公正、中立、公平な立場でサービス提供を行っています。

介護支援専門員 8名 が勤務しています。
経験豊富で、様々な資格を持ったケアマネージャーがご支援しています。

• 主任介護支援専門員　5名
  （5年以上の経験を持ち、一定の研修を修了した介護支援専門員）
• 看護師　1名
• 歯科衛生士　1名
• 管理栄養士　1名
• 介護福祉士　4名
• 理学療法士　1名
• 認知症ﾗｲﾌﾊﾟｰﾄﾅｰ基礎検定　1名
• 福祉住環境ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ3級　1名

• 重要事項説明書（2024年度）
• アイユウ運営規定（2024年度）

• 利用料金（2024年度）

• サービス割合表（2024年3月～2024年8月分）

※ 準備中

▼緩和ケア外来についてはこちらをご覧ください。
緩和ケア外来

回復期リハビリテーション病棟とは、急性発症した脳卒中や骨折などの治療･手術等を受け、ある程度症状が安定された患者様に対してリハビリテーション訓練を集中的に行い、発症により低下した機能の回復を図りながら、多職種の連携により在宅復帰を目指す病棟です。
対象疾患としては、脳血管障害、脊髄損傷、大腿骨頚部骨折、下肢･骨盤の骨折、肺炎、外科手術等での安静状態により生じた廃用症候群などです。
当院では厚生労働省より定められている下記基準に準じて、回復期対象の患者さまの受け入れを行っております。

まずはお問い合わせください。

当院は、地域の中の様々な医療機関や福祉施設との連携を図り、ご自宅にスムーズに橋渡しができるよう、脳卒中地域連携パスに参加しています。
在宅復帰を急性期病院から当院回復期リハビリテーション病棟を経て、居宅介護支援事業所・通所・訪問、あるいは老健施設・特養その他地域諸機関にパスで情報をつなぐことによって、地域全体で患者様・利用者様とご家族を支えます。

1. 医師：
   常勤のリハビリテーション専門医による医学的管理のもと、リハビリテーションをすすめます。ご本人様やご家族様から相談していただけます。
2. 看護師・介護士：
   リハビリ訓練で出来たことを生活で活用できるように２４時間支えます。リハビリに積極的に取り組めるよう生活環境を整えていきます。
3. 理学療法士（ＰＴ）：
   立つ、歩くなど日常生活の基盤となる動きのリハビリを担当します。
4. 作業療法士（ＯＴ）：
   トイレや着替え、家事動作、趣味活動など生活に必要な動作のリハビリテーションを担当します。
5. 言語聴覚士（ＳＴ）：
   話す・食べるためのリハビリテーションを担当します。
6. 社会福祉士（ＭＳＷ）：
   介護保険、福祉サービス、他施設との調整を担当します。

★入院から退院まで各担当者が一緒に取り組んでいきます。

回復期リハビリテーション病棟では、入棟できる病名と病気・怪我が厚生労働省より定められています。
たとえば対象となる疾患として、脳梗塞や脳出血などの脳卒中、大腿骨頚部骨折、脊髄損傷、頭部外傷、肺炎や外科手術の治療時の安静による廃用症候群などがあります。
まずは、現在入院中の病院の主治医やソーシャルワーカーにご相談ください。

入院できる期間は、疾病や傷病名によって日数が決められています。
たとえば、脳梗塞や脳出血などは150日以内、高次脳機能障害（脳がダメージを受け、記憶・思考・言語などの機能が低下した状態）を伴った重症の脳血管障害は180日以内、大腿骨頚部骨折、廃用症候群は90日以内、股関節・膝関節などの神経、筋や靱帯の損傷は60日以内となっています。
実際には患者さんの状態等により、院内のスタッフと相談しながら決めていきます。

撮影速度が速く、短時間で広範囲の高精細な撮影が可能な為、息止めの時間が短くなりますので、患者様にも楽に検査を受けていただくことができます。
しかも時間の短縮により、従来よりも低被爆となっております。
また大きな特徴のひとつとして、今まで血管造影装置を用いて行われていた冠動脈疾患のスクリーニング検査も、この64列マルチスライスCTで行うことができます。
短時間で終了するため、患者様に安全で負担の少ない検査が可能となりました。

狭心症や、心筋梗塞の疑いがあり、「心臓カテーテル検査をしたほうがいいですよ」と言われたが、ためらっておられる方に朗報です。
最新の心臓(冠動脈)CTは画像が非常に鮮明となり冠動脈病変の診断が可能となってきました。
当施設では狭心症などの心血管病変を疑った方に対して、早い段階で冠動脈ＣＴを行い、異常の有無をチェックしています。　

心臓病は、ガンに次いで日本人の死亡原因の第2位となっています。
とくに冠動脈の動脈硬化によって狭くなったり詰まったりして起こる狭心症や心筋梗塞が増加の傾向にあります。
早期検査で大切な心臓を守りましょう。

狭心症が疑われる患者さんには、通常負荷心電図で陽性反応が出れば、心臓カテーテル検査で心臓の血管を造影して、狭窄を見つけることで確定診断をつけます。
しかし狭心症疑いの患者さんは高齢の方が多く、負荷心電図が施行できない場合、診断に困ることがあります。
心臓カテーテル検査を受けるには、動脈にカテーテルを挿入するため、患者様の不安も強く、検査入院が必要であり、手軽にできるものではありません。
心臓ＣＴ検査は、血管内のプラーク(粥腫)の存在をキャッチできる診断装置です。
従来は心臓カテーテル検査でしか評価することができなかった冠動脈が、最新鋭のCTで評価できるようになりました。
しかも普通の造影CT検査をする感覚で血管のプラークまで描出できます。

心臓ＣＴ検査は予約制です。
ご希望の方は内科外来でご相談ください。

各々の専門分野の知識を集結し、病棟巡回回診、勉強会の開催等を通して院内全体での呼吸療法における医療安全と呼吸器ケアのレベルアップの活動を行っています。

週に１回病棟に行き、栄養状態の改善が必要な患者さんの回診を行っています。
また、毎月１回実施している栄養サポート委員会の中で勉強会を開催し、各専門職が栄養療法について知識を深めることができるように努めています。

各専門職が協力することで褥瘡対策を多方面からアプローチしていくことができ、より効率的な予防・治療を行うことにつなげています。
褥瘡対策チームは褥瘡回診を行い、病棟スタッフと話し合いながらより実践的な褥瘡対策が行えることを目指しています。皮膚・排泄ケア認定看護師によるアドバイス・サポートも有効的な連携を発揮しています。

当法人では、医療機関として、地域社会に対する貢献活動に取り組んでいます。

当院では地域活動の一環として出張ボランティア講座を随時行っており、少しでも地域のみなさんのお役に立ちたいと考えています。地域で何かイベントをご計画される際、当院の医師、薬剤師、看護師、リハビリ療法士、栄養士などを講師として派遣致しますので、どうぞお気軽にお声を掛けて下さい。

学校などの行事への協力、大会や祭りなどの救護対応

大阪市城東区の中学校を対象に、将来の職業選択の一助となることを目的に、職業体験の受け入れを行っています。病院ならではの看護師の仕事、リハビリセラピストの仕事やリハビリテーションの体験などをしてもらいます。また、高校生には職業選択をより身近なこととして感じてもらうため、直接職員から、仕事の内容や体験談などをインタビューしてもらう機会を設けています。

委員会活動

当院には様々な委員会が設置されています。
薬剤課からも感染防止対策委員会、医療安全機器・薬事対策委員会、医療安全管理対策委員会、褥瘡対策委員会、ＮＳＴ委員会など様々な委員会に参加し回診に同行するなど積極的な活動を行っています。

委員会活動

当院には様々な委員会が設置されており、検査課が主体となって活動している輸血療法委員会・臨床検査適正化委員会の他、ＮＳＴ委員会、感染防止、医療安全等様々な委員会に参加しています。

令和6年3月1日付で大阪府医師会より優秀臨床検査室として認定されました。
今後も検査精度の向上にむけて努めてまいります。

入院後にベッドサイド訪問による食事内容の調整・栄養指導を実施し、個々の患者様さんに応じた栄養管理を心がけています。
多職種が参加するカンファレンスで栄養管理に関する提案を行うなど、情報共有を行っています。
管理栄養士全員がPHSを所持し医師・看護師・コメディカルからの相談を迅速に対応できるようにしています。

栄養課では常食、軟菜食、治療食、嚥下調整食等、約20種類以上の食事を提供しています。
治療食でもみた目が寂しくならないよう、盛り付け方や品数に配慮しています。例えば主食、主菜を基本に昼食は小鉢と汁物(塩分制限食は小鉢)、夕食は小鉢を２品提供しており、調理で味に変化を付けるなど美味しく召し上がっていただけるよう工夫しています。

お正月の行事食としておせち料理をお出ししています。
おせち料理をお出しさせていただくにあたり、「治療食でもおいしく」をモットーに、患者さんに喜んでいただけるメニューにしようと、下準備から盛り付けまで調理担当者で意見を出し合いながら工夫しています。

64列マルチスライスCT、1.5T MRIシステム、DRと早期発見・早期治療に貢献できる検査環境を整えています。
私たち、放射線技師の仕事は創造力が大切です。
患者さんの症状に合わせた撮影、医師のニーズに合わせた撮影を行うには、常に頭を柔らかくして、創造性を働かせて検査を行う必要があります。

『縁の下の力持ち』というのが私たち放射線技師です。
人間の目に見えない部分を、様々な機械を駆使して見える化する。
それこそが私たちの使命です。
ただ、その大前提にあるのがチームだと思います。
医師との協力はもちろんのこと、看護師、リハビリセラピストなど多職種との連携が患者さんにとってよりよい医療を提供する最善の方法であると考えています。

私たちの職場は、アットホームな職場だと思います。
一年に二回、「スマイル賞」や「敢闘賞」など、職員同士を表彰する制度があり、お互いを認め合える環境づくりをすることで、モチベーションも各段に高まり、全職員がのびのびと働ける環境があります。
毎月、全員集合という集まりを設け、患者さんから頂戴したご意見について全職員で共有するなど、風通しの良い職場環境づくりに努めています。

当院は地域における急性期中核病院、二次救急医療機関として、病診連携（紹介率３０％以上）、病病連携を積極的に図っています。
仕事内容としては、内科・外科・整形外科にかかわる検査、透析施設もあるため透析患者さん特有の疾患に対する検査など多種多様な患者さんの検査を担当していただきます。

麻酔科の診療領域は、手術室麻酔に限らず救急医療・集中治療・ペインクリニック及び緩和医療の分野にまで拡大しています。当院の麻酔科は手術室麻酔を業務の中心にして、今後は他分野においても一定の貢献を担っていこうと考えています。
手術室麻酔では、患者様の安全・安心・安寧を第一と考え当該手術に最適化した麻酔を提供します。
大きく分類し麻酔方法には、全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロック・局所麻酔等があります。
各麻酔法には、利点・欠点がありますが、患者様の状況や手術の内容及び術後の経過等を勘案し最適な麻酔法（単独の麻酔法もしくは複数の麻酔法の組み合わせ）で施行させていただきます。
手術・麻酔を受けられる方は、何かと不安の多いことと思いますが、質問等あれば遠慮なくして頂けば幸いです。

皮膚科の扱う疾患は多岐にわたります。「皮膚が赤くなる」、「皮膚にできものができた」など、皮膚に症状がある場合は、まずは皮膚科を受診して下さい。
全身症状の一症状として皮膚に異常が出ることがあり、他科と連携しながら治療をすすめていく場合もあります。
検査については、血液検査、CT,MRIといった画像検査、皮膚生検（皮膚症状の一部を切り取って病理組織検査を行う）などを行うことがあります。
また、メラノーマ（ほくろの癌）や他の皮膚腫瘍にはダーモスコピーを用いて検査を行います。当科では湿疹や足白癬（水虫）などの日常的な疾患から、天疱瘡や類天疱瘡といった自己免疫性の水疱症、蜂窩織炎や帯状疱疹などの感染症、皮膚腫瘍（良性及び悪性）、その他、乾癬、薬疹、膠原病、難治性皮膚潰瘍などの各種専門的な様々な疾患に対し診療しています。

当院は60床の回復期リハビリテーション病棟を持ち、理学療法士（PT）56名（院内56名+在宅リハ11名）、作業療法士（OT）25名、言語聴覚士（ST）7名（院内6名+在宅リハ1名）計88名の豊富なスタッフにより、入院でのリハビリはもちろん、訪問でのリハビリも行っています。
入院患者さんに対しては、骨折や靭帯損傷等の整形外科疾患や、脳梗塞等の脳外科疾患、肺炎や外科手術後の廃用症候群に対するリハビリや、呼吸リハビリ、嚥下・摂食訓練等、様々な種類のリハビリを行っています。さらに退院後の生活が円滑にスタートできるよう、高い技術力とチームワークで助言やご指導をさせていただいています。
また、月曜から土曜日の午前中（祝日を除く）には、主に当院で手術・治療を受けられた足部や上肢～手関節の骨折等の整形外科疾患患者さんの外来リハビリを行っております。
また、訪問では介護保険を利用して、高齢者の方々の日常生活動作を維持・改善するよう取り組んでいます。

▼当院のリハビリテーションについて、詳しくはこちらをご覧ください。

日本脳神経外科学会専門医が脳神経外科疾患全般の外来診療および脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・頭部外傷などの救急疾患に対応しています。
外科的治療が必要な場合は関連施設に速やかに転送可能です。
脳MRI・頭頸部MRA・頭部CT・3DCTA・頸動脈エコー・脳波が施行可能で、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・未破裂脳動脈瘤・脳動静脈奇形・脳腫瘍など多くの脳神経外科疾患の診断が可能です。

脳神経外科疾患は、片麻痺・言語障害・意識障害など重篤な神経症状を後遺する疾患が非常に多く、予防および早期発見・治療が非常に重要です。
高血圧・糖尿病など全身疾患に合併することも多く、軽い症状でも積極的に受診されることをおすすめします。

当院整形外科では『救急外傷』と『変形性関節症などの慢性疾患』を主に扱っています。
特に救急外傷については、当院が二次救急病院のため交通事故や労災事故による外傷、高齢者の骨折、スポーツなどでのケガ、変形性関節症に対する人工関節手術などに対応しております。
外来診療では、患者さんに十分な情報提供と説明を行い、各々に適した治療を選択することを基本方針としております。
手術に関しては、低侵襲での手術を目指し、術後回復が速やかに行えるように心がけています。
そして、当院は急性期病棟、回復期リハビリテーション病棟を有するため、骨粗鬆症や他の慢性疾患をベースにした骨折の患者さんも多く、手術治療もしくは保存的療法を行い、出来る限り早期にリハビリ、社会復帰へとつなげていけるように努力しております。

※膝関節・股関節に痛みがある患者様へ【膝関節・股関節 外来】

内分泌・糖尿病内科では、糖尿病、甲状腺疾患（バセドウ病、橋本病など）をはじめ、下垂体疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患等の内分泌疾患および高脂血症、肥満などを主に診療します。