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平成30年 臨床指標
当院について
  1.年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 30 99 83 121 157 275 531 730 260
【定義】
このページの中で公開している当院の病院指標はすべて、平成30年度(平成30年4月1日から平成31年3月31日まで)の退院症例から算出しています。集計の対象は、健康保険を使用した入院症例のみで、労災、自賠責保険、自由診療の症例は含まれておりません。
また、当院の障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟にのみ入院の症例、そして入院した後24時間以内に死亡した症例も集計対象外としております。
年齢は入院した時点での年齢で集計し、10未満の数値の場合は-(ハイフン)で表示しています。
【解説】
当院を利用している患者様は80歳代が一番多く、全体の約30%を占めています。
また、70歳以上の患者様の割合が全体の約66%を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
  2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 126 38.21 20.92 15.87 86.39
060380XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 84 5.02 5.42 1.19 46.50
110310XX99XX0X 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 67 28.57 12.58 5.97 77.73
040040XX9900XX 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1・2なし 42 27.98 14.58 2.38 75.90
100380XXXXXXXX 体液量減少症 41 24.93 9.12 2.44 83.34
【定義】
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様を対象にDPCコードの上位5例を診療科別に掲載しています。
在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数です。(DPC対象病棟以外の病棟も含む)
【解説】
誤嚥性肺炎が最も多く平均年齢が86歳と高齢者に多い疾患であり、平均在院日数も長くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060035XX01000X 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術あり(K7193等)手術・処置等1.2なし定義副傷病なし 10 38.60 15.30 0.00 74.80
060160X001XXXX 鼠経ヘルニア 15歳以上 手術あり(K6335等) 10 7.00 4.96 0.00 71.50
060335XX02000X 胆嚢水腫,胆嚢炎等 手術あり(K672-2等)手術・処置1.2なし定義副傷病なし 10.22 7.30 0.00 54.00
060150XX99XX0X 虫垂炎 手術なし定義副傷病なし 2.00 6.78 50.00 29.75
060020XX97X40X 胃の悪性腫瘍 手術あり(その他の手術)手術・処置等2 ④あり 定義副傷病なし 14.00 19.11 0.00 69.00
【解説】
外科の常勤医が1人体制から2人体制となり、症例数も徐々に増加傾向です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術等あり 88 55.91 26.30 0.00 82.05
160760XX97XXXX 前腕の骨折 手術あり 44 6.02 5.68 0.00 70.25
160720XX01XXXX 肩関節周辺の骨折・脱臼 手術あり(K0461等) 20 16.90 15.48 0.00 65.45
160850XX01XX0X 足関節・足部の骨折・脱臼 手術あり(K0463等)定義副傷病なし 14 27.64 16.24 0.00 54.57
160850XX01XX1X 足関節・足部の骨折・脱臼 手術あり(K0464等)定義副傷病あり 13 46.08 27.56 0.00 64.31
【解説】
高齢者に多くみられる大腿骨骨折の症例が多くなっています。
平均在院日数が全国平均よりも長いですが、転院率は0%です。
当院はDPC病棟以外にも、回復期リハビリテーション病棟を有するため、骨粗鬆症や他の慢性疾患をベースにした骨折の患者様も多く、手術治療後、リハビリが必要な患者様は回復期リハビリテーション病棟で転棟しリハビリを行い、出来る限り早期に社会復帰へとつなげていけるように努力しております。
腎臓内科(透析)
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1.2なし 定義副傷病なし 14 32.29 12.05 0.00 73.79
110280XX02X1XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術あり(K6105等)手術・処置等2あり 79.00 35.72 33.33 84.33
110280XX99010X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2あり 定義副傷病なし 70.33 14.21 0.00 75.67
110280XX97X00X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術あり(その他の手術) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 9.00 16.27 0.00 73.00
110280XX99001X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1.2なし 定義副傷病あり 11.00 19.08 0.00 81.00
【解説】
腎臓内科(透析)では、慢性腎臓病(CKD)から透析までの診療を行っています。
早期から腎臓病治療に介入できるよう、地域の先生方との連携をより深めながら、診療体制を充実させています
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
070370XX99XXXX 脊椎骨粗鬆症 手術なし 27 54.67 21.47 3.70 82.96
160690XX99XX0X 胸椎・腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 17 45.76 19.61 0.00 76.18
071030XX99XXXX その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 3.00 9.58 0.00 52.88
160980XX99X0XX 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 37.43 19.32 0.00 84.86
070343XX99X01X 脊柱管狭窄(脊椎症を含む)腰部骨盤,不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 32.17 18.25 16.67 83.00
【解説】
平成29年5月より、当院で新たにリウマチ科の専門医が入局致しました。
骨・関節の保存治療となる外傷(骨折など)、感染症、リウマチ様疾患、骨粗鬆症などに対して治療を行っています。
  3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage
I
Stage
II
Stage
III
Stage
IV
不明
胃癌 1.2 7
大腸癌 10 12 1.2 7
乳癌 1.2 7
肺癌 25 16 52 1.2 7
肝癌 1.2 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

【定義】
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様が対象で、延患者数を集計しています。
DPC対象病棟(本館3階、4階)に入院された患者様を対象としており、DPC対象病棟から他病棟(障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟)へ転棟した患者様も含みます。
同じ患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
初発とは、当院でがんの診断、初回治療を実施した場合を指します。
再発とは、当院または他院で初回治療が完了した後に、当院で患者様を診察した場合や、再発・再熱または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
【解説】
当院では、悪性腫瘍の中では肺癌、大腸癌治療を中心に行っています。
他医療機関と連携しており、化学療法や術後の加療目的での受け入れも多く再発件数の割合が高い傾向にあります。
また、当院は緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされた癌患者様の苦痛を和らげる緩和ケアの体制を整えています。
  4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 7.61 52.50
中等症 106 22.58 81.32
重症 35 25.40 87.37
超重症 30.56 83.00
不明
【定義】
成人とは15歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様が対象です。
DPC対象病棟(本館3階、4階)に入院された患者様を対象としており、DPC対象病棟から他病棟(障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟)へ転棟した患者様も含みます。
重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。
下記のうち該当項目数によって重症度が分類されます。
≪A-DROPシステム≫
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN21dL以上または脱水あり
3.酸素飽和度90%以下
4.意識障害
5.収縮期血圧90㎜Hg以下
※軽症:0項目  中等度:1~2項目  重症:3項目  超重症:4~5項目、ただし、意識障害(ショック)であれば1項目でも超重症
【解説】
症例数では中等度の割合が最も多く、全体の約6割を超えています。
患者様の年齢層が高く、慢性呼吸器疾患の併存症をお持ちの方も多いことで、在院日数が長期化する一因となっています。
  5.脳梗塞のICD10別患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 87.16 76.64 36.00
その他 10 70.30 80.60 30.00
【定義】
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様が対象です。
DPC対象病棟(本館3階、4階)に入院された患者様を対象としており、DPC対象病棟から他病棟(障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟)へ転棟した患者様も含みます。
在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数です。(DPC対象病棟以外の病棟も含む)
【解説】
当院では回復期リハビリテーション病棟を併設しており急性期治療後のリハビリにも積極的に行っていますので平均在院日数は一般病棟よりも長くなっています。
  6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 46 8.93 10.89 0.00 72.72
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 32 66.16 112.88 34.38 84.19
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 20 39.90 41.00 45.00 86.50
K654 内視鏡的消化管止血術 20 10.85 16.25 20.00 73.80
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 0.89 8.78 22.22 84.11
【定義】
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様が対象です。
DPC対象病棟(本館3階、4階)に入院された患者様を対象としており、DPC対象病棟から他病棟(障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟)へ転棟した患者様も含みます。
手術方式の点数表コード(Kコード)によって集計しています。
10症例以上を集計対象とし、1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
【解説】
内科では、ポリープ切除術以外でも胆管炎等に有効である内視鏡的胆道ステント留置術も積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 15 18.87 37.60 0.00 74.40
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 12.43 13.36 7.14 62.14
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 10 0.90 5.10 0.00 71.50
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 6.00 3.33 0.00 69.00
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 0.00 1.00 0.00 69.00
【解説】
外科の常勤医が2人体制となり、胆嚢摘出術や大腸癌手術の症例数も徐々に伸ばしています。
鏡視下手術用の機器の導入により、胆のう摘出以外の悪性腫瘍手術も実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨)(上腕)(大腿) 86 3.74 43.20 10.47 78.21
K0462 骨折観血的手術(前腕)(下腿)(手舟状骨) 58 2.81 18.93 0.00 62.84
K0811 人工骨頭挿入術(肩)(股) 50 3.70 60.78 6.00 81.52
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 41 1.76 2.90 0.00 58.17
K0463 骨折観血的手術(鎖骨)(膝蓋骨)(手)(足) 28 2.18 17.96 0.00 60.00
【解説】
骨折手術を多数行っており、中でも高齢者の方に多い大腿骨骨折の手術件数を多く行っています。継続してリハビリが必要な患者様は、併設の回復期リハビリテーション病棟へ転床し治療致しますので、術後の日数が長期となっています。
また、専門医による人工関節置換術も増加しています。
腎臓内科(透析)
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 28 32.00 39.14 7.14 74.11
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 43.57 30.57 28.57 73.14
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 112.67 11.67 0.00 79.33
K607-2 血管縫合術(簡単なもの) 1.00 5.50 0.00 73.50
K6072 血管結紮術(その他のもの) 1.00 4.00 0.00 73.00
【解説】
腎臓内科では、透析治療に利用するシャントのトラブルや設置の手術の他にも、透析患者様に定期的な検査を実施することで合併症の早期発見、早期治療を心掛けています。
  7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 0.09
180010 敗血症 同一 0.30
異なる 0.30
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.52
異なる 0.09
【定義】
平成30年4月~平成31年3月に退院された患者様が対象です。
DPC対象病棟(本館3階、4階)に入院された患者様を対象としており、DPC対象病棟から他病棟(障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟)へ転棟した患者様も含みます。
10未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
【解説】
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固、その他の真菌症、手術処置の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
当院の手術処置の合併症は人工透析をおこなう為に作った人工血管に付随する狭窄や閉塞がほとんどです。
手術・処置等の合併症についての内訳は、下記の傷病名となります。
内訳(透析シャント閉塞、人工股関節脱臼、生検後出血、中心静脈カテーテル感染症、薬剤性ショック)