当院リハビリテーション部は、日々の書類業務の不備やムダな動きを減らすことを目的に、現場起点の業務改善を進めています。理学療法士（PT）ミーティング、作業療法士（OT）ミーティング、言語聴覚士（ST)ミーティングで議論を重ねた結果、「新しいルールを増やす前に、スタッフルームという“場”を整えよう」という方針で合意。まずは環境の最適化から着手しました。

課題の洗い出し：スタッフルームで起きていた“ミクロなムダ”

現場観察とヒアリングから、以下の課題が繰り返し確認されました。

・物が増加して必要な様式や備品を探す時間が発生　　

　

・導線が狭いため、すれ違い・行き違いによる中断が頻発

　

・作業スペースが不足し、立ち作業と座り作業が混在して中断が増える

　

これらは書類作成の不備や探す時間のロスを誘発し、結果的に全体の流れを滞らせていました。

改善の基本方針：「探さない」「交差しない」「途中で止まらない」

ミーティングから出た提案は、“ルールを増やす”ではなく“環境を整える”というもの。
これを軸に、書類業務の動線を短く・まっすぐにするためのレイアウト最適化に着手しました

実行プロセス：現場合意→設計→検証の8ステップ

改善は以下の8ステップで実行。現在は⑦（レイアウト変更の実施）まで完了しています。

①リハ部合同会議で提案し承認を得る

②急性期・回復期の各ミーティングで周知

③賛同・協力スタッフの募集

④話し合い（レイアウト案作成）

⑤各ミーティングで案を提示

⑥実施可否を問うアンケート

⑦レイアウト変更を実施

⑧実施後アンケートで評価（実施予定）

この段階設計により、急ぎすぎて現場が混乱するのを避けながら、現場の合意形成と巻き込みを同時に進めています。

レイアウトの要点（Before→After）

Before（課題の状態）

　・書類・備品の散在で「探す時間」が積み重なる

　・狭い導線で人・物が交差し、声かけや回り道が増える

　・立ち作業と座り作業の混在で“途中中断”が常態化

After（実装した施策）

・書類関連の“集約ゾーン化”：書類定位置化し、ワンストップで出し入れできる棚を整備

　

・メイン導線の拡幅：立ち止まりを最小に

　

・作業の分離：立ち作業の仮置き台と集中して座る席を分け、中断を起こしにくい配置に変更

この3本柱（まとめる／広げる／分ける）が、“探さない”“交差しない”“途中で止まらない”を実現するポイントです。

暫定結果と今後の検証

　レイアウト変更（⑦）まで完了したことで、書類関連の探索時間が減少、通路での立ち止まりが減少、作業の腰折れが減少といった定性的な変化が生まれています。

　次段階では実施後アンケート（⑧）でスタッフの体感と改善余地を可視化し、定量指標で検証します。「効率よく業務ができる状態」を維持・拡張するため、改善の継続運用に努めていきます。

＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝

社会医療法人有隣会 東大阪病院

リハビリテーション部
　・急性期リハビリテーション課
　・回復期リハビリテーション課

文責：リハビリテーション部門 主任:近江
　　　企画部：安部
※無断転載禁止

〒536-0005　大阪市城東区中央三丁目4-32
TEL : 06-6939-1125
FAX : 06-6939-7474
Mail: kikaku@yurin.or.jp

TOYOTAが開発した最先端のロボット機器 ウェルウォーク(WW-2000)を導入しました。

▶【ウェルウォーク(WW-2000)特設ページ】

▶東大阪病院ホームページ

▶リハビリテーション部門ホームページ

＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝・＝