今回は、療法士の多様な働きについてご紹介します。

療法士の役割は、時代や医療の変化とともに大きく広がっています。

以前は、担当患者さんの治療や退院支援等関連の業務が中心でしたが、個別訓練の枠を超えるような病棟での日常生活に訓練効果を繋げる役割や退院支援の関連業務に特化した働きも求められるようになっています。

当院では、療法士がそれぞれの強みを発揮しながら活躍しています。

○基本的な療法士の仕事

担当療法士は、患者さん一人ひとりの経過に継続して関わり、治療を組み立てていく役割を担います。

身体機能だけでなく、生活背景や価値観を踏まえ、その方にとって意味のある目標を設定し、回復過程に応じて柔軟に介入を調整していきます。

また、日々の変化を丁寧に捉え、多職種とも連携しながら最適な支援につなげることが求められます。信頼関係を土台に「その人らしい生活」の実現を支える、リハビリテーションの中核となる存在です。

病院内での評価だけでなく、実生活に即した視点で課題を捉え、ご本人・ご家族と共有しながら調整を行います。

また、回復期リハビリテーション病棟から自宅退院を目指す患者さんに対しては、ほぼ100％の実施体制を整え、安心して生活をスタートできるよう支援しています。

当院では、急性期と回復期のチームに分かれており、所属するチームによって担当する疾患や病期が異なります。

PT/OTの急性期では、整形外科(手術前・手術後・保存的加療の方)や内科疾患(がん・緩和ケア含む)を担当し、回復期では整形外科や脳血管疾患を担当します。

STの急性期では主に摂食嚥下を担当し、回復期では、摂食嚥下・高次脳機能障害を担当します。

○臨床指導(SV)担当療法士

複数の疾患に対応できる療法士は、幅広い知識と経験をもとに、さまざまな患者さんに柔軟に関わることができる存在です。

整形外科、脳血管疾患、内部障害など多様なケースに対して、状態や回復段階に応じた適切な評価と治療を行い、質の高いリハビリテーションを提供しています。

また、臨床で培った技術や思考過程を若手療法士に伝える役割も担っており、日々の指導やフィードバックを通じてチーム全体のスキル向上に貢献しています。

現場の最前線で活躍しながら、次世代を育てる存在として、組織にとって欠かせない重要な役割を果たしています。若手が苦手分野を克服できたり、新しい疾患をマスターして対応できるようになれたりを一緒に喜べるのは、とても甲斐を感じる瞬間です。

○リハ栄養・口腔連携担当の療法士

特定の担当患者に限らず、担当病棟に入棟してくるすべての患者さんを対象に評価を行う役割を担っています。

身体機能だけでなく、嚥下機能や栄養状態にも着目し、安全に食事ができるか、適切な動作が行えるかを早期に判断します。

そのうえで、食事姿勢や動作方法の指導、多職種や担当療法士と連携し食形態の調整などを行い、リスクを未然に防ぎます。

入院早期から関わることで、患者さんが安心して治療に臨める環境づくりを支える重要な存在となっています。カンファレンスや指導等、多職種と関わる技術や幅広い疾患に関する知識、患者さんとのコミュニケーション技術が求められる役割です。

○チーム医療に関わる療法士

呼吸ケア、栄養サポートチーム（NST）、褥瘡対策、身体的拘束最小化などのチーム医療に関わる療法士は、リハビリテーションの視点から患者さんの治療に参画しています。

各分野の専門職と連携しながら、呼吸状態に応じた離床や活動量の提案、褥瘡予防のためのポジショニング指導や研修を通じた教育、拘束に頼らない安全な動作環境の工夫提案などを行います。

また、栄養や全身状態を踏まえたリハビリの進め方についても意見を発信し、より効果的で安全な治療につなげています。多職種の知見を統合しながら、患者さんの回復と生活の質向上を支える重要な役割を担っています。

○リスクマネジメントチーム・ICT

リスクマネジメントチームやICT（感染対策チーム）に関わる療法士は、安全で質の高い医療環境を支える役割を担っています。

リスクマネジメントでは、転倒・転落やインシデントの分析を行い、再発防止に向けた環境調整や動作指導の提案、職員への教育に取り組みます。

一方、ICTでは、感染状況に応じたリハビリ実施方法の工夫や、標準予防策の徹底、動線や使用物品の管理などに関与します。

いずれも臨床現場に直結する視点から課題を捉え、実践的な対策を講じることで、患者さんとスタッフ双方にとって安心できる環境づくりに貢献しています。

○管理運営に関わる療法士

管理運営に関わる療法士は、組織全体の方向性を示し、質の高いリハビリテーションを安定して提供できる体制を整える役割を担っています。

人員配置や業務設計、教育体制の構築、診療報酬への対応など、多角的な視点でマネジメントを行います。

また、現場の声を踏まえながら課題を整理し、改善につなげることで、働きやすさと成果の両立を目指します。

さらに、多職種や他部門との連携を推進し、組織としての力を最大化することも重要な役割です。

現場と経営をつなぎ、患者さんにとってより良い医療を実現する基盤を支えています。

このように当院療法士は、制度や患者支援に必要な様々な役割を、個々の技術の成熟状況に合わせて、また、ライフステージを考慮した働き方の中で分担して担っています。

最後までお読み頂きありがとうございました。　

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社会医療法人有隣会 東大阪病院

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