今日はわたしたちが退院支援について強みにしている事についてご紹介します。

それは、「退院後の生活を見据えた訓練をしっかり対応していること」です。

病院は、治療の場ですので患者さんが安全に動けるよう環境が整えられており、車椅子やベッドが安全に通行できるように廊下幅も広く、ドアではなく引き戸が多く段差も少ないなど、実際のご自宅とは異なる場合が少なくありません。

調理や掃除なども行う機会がほぼありません。

また、けがや病気で心身の状態が異なっていることも多く、そのため、病院で「できる」と判断された動作が、そのまま自宅で行えなかったということも起こります。

退院直後に想定した動作か生活が出来ないケースがあり、生活混乱期と言われています。

当院では、ご自宅退院後に困らないように、入院の初期からもともと行っていた生活動作をできるだけ具体的に確認し、それらを含みつつ、退院時に目標とする動作や活動が獲得できるように、回復過程を踏まえて関わっています。

実際の動作をやってみることも大切で、実際に経験をしていただけるように、リハビリ室のなかにも日常生活動作訓練室(ADL室)を設け、日常生活に近い環境を再現しています。

例えば、ADL室はドアの開閉、玄関を想定した段差の昇降、台所での動作など、具体的な生活場面を想定した練習が行えるようになっています。

また、入浴装置があり、自宅の浴室環境を再現しての動作練習が可能です。やってみることで、安全に実施できる見通しを確認できたり、課題がある場合も明らかにすることが出来ます。

さらに、ただ「環境を用意してやっていただく」だけでなく、患者さんの個々の心身状態に合わせて、事前の練習や実際動作の難易度を調整したり、実施が難しい場合でも手順ややり方を工夫したり補助的な道具の使用なども併せて行っていけるのが療法士の腕の見せ所です。

単なる動作の評価にとどまらず、「実際の暮らしの中でできるか」という視点を大切にし、一つひとつ確認しています。

こうしたこまかな取り組みを通じて、退院後も安心して生活できるように患者さんやご家族を支えています。

最後までお読み頂きありがとうございました。　

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社会医療法人有隣会 東大阪病院

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