専門外来 – 社会医療法人有隣会東大阪病院(大阪市城東区)

緩和ケア外来

東大阪病院 — Tue, 03 Sep 2024 12:28:06 +0000

通院治療中又は在宅療養中のがん患者さん・ご家族に対して、がんに伴う様々な症状や気持ちのつらさ等に対し、緩和ケア内科医師・緩和ケア認定看護師が協働し症状緩和を行います。
かかりつけ医や主治医とも連携しながら、外来診療による緩和ケアを提供しています。
また、がん看護外来として、患者さんやご家族が安心して住み慣れた環境で暮らすことができるよう、緩和ケア認定看護師によるサポートも行っています。
尚　緩和ケア病棟の利用については、ホームページの「緩和ケア病棟のご紹介」をご参照ください。

患者さん・
ご家族の方へ医療機関の方へ

1対象

外来通院・在宅療養中のがん患者さん・ご家族

2診療内容

痛みや倦怠感、吐き気、息苦しさ、食欲低下などのつらい症状
患者さんやご家族のこころのつらさへの対応
緩和ケア病棟・ホスピスについてのご相談
療養先の選択に関するご相談

3診察日時・担当医師 (完全予約制)

日　時	第1・第2・第3・第4 金曜日 13時～16時
担当医師	<緩和ケア内科> 足立幸人道上慎也

診察には緩和ケア認定看護師も同席し、必要に応じてがん看護外来でも継続的に支援します。
(保険診療の対象となり、がん患者指導管理料に基づき、費用がかかる場合があります。)

4診察場所

外来8診診察室

5診療費用

保険診療

6外来予約・受診の方法

外来診療は完全予約制です。
当院通院中の方

外来担当医に緩和ケア外来の受診希望をお伝えください。
緩和ケア外来受診の手続きをさせていただきます。
他院通院中の方

現在通院されている医療機関の担当医や看護師など担当部署にまず相談していただき、その医療機関から当院地域連携課へご連絡くださるようお伝えください。
担当医と相談の上、緩和ケア外来予約についてお返事させていただきます。
現在の治療やこれまでの経過を含め、現在通院されている医療機関と連携して対策を検討するため、当院外来を受診されるときには診療情報が必要になります。

当院通院中の方

当院通院中の方の予約・受診の流れ

外来担当医に緩和ケア外来の受診希望とお伝えください。
患者さん・ご家族と面談の上、緩和ケア外来の予約を取らせていただきます。
相談内容により、主治医と相談の上、がん看護外来でのサポートとなる場合もあります。
がん看護外来：保険診療の対象となり、がん患者指導管理料に基づき、費用がかかる場合があります。(1割負担:200円/回・3割負担600円/回)
薬剤調整など緊急で対応を要する場合は、緩和ケア内科医と相談の上、対応させていただきます。

具体的な診療内容

痛みやその他の身体症状（倦怠感、嘔気、腹部膨満感、呼吸困難など）の症状コントロール
精神的症状
緩和ケア病棟・ホスピスについての相談
ご家族のサポート（身体面、精神面、社会面など）が必要な場合
療養先の選択に関する相談
退院後の自宅での療養に関する相談
鎮痛剤の導入時の指導、副作用対策
社会的な不安や悩みの相談

患者さん本人が病名・病状を理解されていることが望ましいです。

ご紹介いただいた症状が安定しましたら、紹介元へ戻っていただき必要に応じて連携させていただきます。

予約方法

必要な書類をご準備頂きＦＡＸにて送りください。

緩和ケア外来情報共有シート
診療情報提供書
検査データー
処方内容

[書類ダウンロード]

緩和ケア外来情報共有シート(PDF) 緩和ケア外来情報共有シート(Excel)

一部のブラウザでExcel形式のファイルがダウンロードできない事象がございます。ご迷惑をお掛けしますが、下記をお試しください。

Microsoft edge

メニューバーの「ダウンロード」で「■■（ファイル名）を安全にダウンロードすることはできません」と表示されるので「その他のアクション」をクリック
「保存」をクリック
「このファイルは安全にダウンロードできません」と表示されるので「保持する」をクリック

Google chrome

メニューバーの「ダウンロード」で「安全でないダウンロードがブロックされました」と表示されるので「保存」をクリック

[FAX番号]

社会医療法人有隣会東大阪病院地域医療連携室

FAX: 06-6932-0086

受診希望日時がございましたらご記入ください。

緩和ケア外来受診の日程確認を行います。

緩和ケア外来担当医師・緩和ケア認定看護師にて申し込み内容の確認を行い、日程調整を行います。

FAXにて申し込みいただいてから結果を返信するまでに、お時間をいただく場合がございます。お急ぎでのお申し込みやご不明な点がございましたら地域医療連携室迄ご連絡ください。(TEL: 06-6932-0369 (直通))

「予約受付票」をFAXにて返信させていただきます。

診察日時等をご確認の上、「予約受付票」を控えとしてご持参いただきますよう患者さんにご説明をお願いいたします。

受診当日紹介受付 61番にお越しください。

紹介状・画像データ・お薬手帳をご用意いただき、予約時間30分前にお越しいただくよう患者さんにお伝えください。

画像取込を行ってからの診察となりますので宜しくお願いします。

緩和ケア外来診察室にご案内いたします。

[お問い合わせ先]

社会医療法人有隣会東大阪病院地域医療連携室

TEL: 06-6932-0369 (直通)

FAX: 06-6932-0086

受付時間 8：30～17：00

病院休診日を除く

入院期間はどれくらいになりますか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:19:02 +0000

個人差はありますが、おおよそ3～6週間程度です。当院では、手術後約1ヵ月で退院になる患者さんが多いです。
手術後14日目で抜糸となり、その後は外泊も可能となります（2～3回外泊をしてから退院するケースが多いです）。

手術に危険はありませんか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:17:16 +0000

手術なので、必ずしも危険が伴わないということはありません。
当院では、人工関節置換術において、危険性に対して細心の注意を払っています。
また、看護スタッフ等の手術スタッフや麻酔科専門医による全身麻酔など専門的なサポートのもとで、万全を期して手術をおこなっております。

輸血について

大半のケースにおいて、他人からの輸血を必要としません。

合併症について

非常に稀なケースですが、人工関節手術に伴う合併症が発生する場合もございます。起こりうる合併症の例として、手術部位への細菌感染、深部静脈血栓症（一般にはエコノミークラス症候群と呼ばれるもの）、関節脱臼（人工股関節の場合）があります。

手術は痛いですか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:15:34 +0000

手術は全身麻酔でおこなわれるため、手術中は痛みを感じません。
当院の人工関節置換術は、麻酔専門医による全身麻酔でおこなわれます。麻酔にかかってしまうと、手術中の痛みはもちろん、手術中の恐怖もまったくありません。手術後も十分に配慮し管理をおこなっていますので、ご安心ください。
退院後2～3ヵ月でほとんどの場合、痛みが解消し、多くの日常的な動作ができるようになります。

当院の痛みへの対応

手術後は、手術による炎症反応（痛み、熱、腫れ）が生じるので、短期間ではありますが痛み止めの薬剤を使用します。しかし、術前にあった関節の変形が原因で生じていた関節の痛みは改善されていますので、安心してください。手術後の痛みは、手術に対する炎症反応なので、徐々に改善してきます。
また、術後翌日より手術をした脚へ全体重をかけてもよいという許可が出ますので、長い期間の不自由さはありません。

術後の傷跡は目立ちますか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:13:43 +0000

約15cmの長さで傷跡ができますが、少しずつ改善します。
術前の変形の状態により少し異なりますが、膝の場合お皿の上に、股関節の場合側方に傷ができます。術後初期は、赤く目立つと思われますが、少しずつ治癒していきます。

人工関節の手術後、どれくらいで日常生活に戻れますか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:12:39 +0000

通常、3～6週間での退院となります。

当院の人工関節手術の流れ

手術当日
手術1～2ヵ月前	手術日の決定。内科的疾患の評価など。全身麻酔のための諸検査。
手術前日	入院。
手術翌日	リハビリ開始。
手術後14日目	抜糸（膝関節は約3週、股関節は約2週）。以後、手術創部が乾燥し、レントゲン検査、血液検査などに問題なく、階段歩行や屋外歩行が自立していれば退院を許可としております。基本早期退院を目指しておりますが、リハビリをしっかりと行いたいという方は当院回復期リハビリテーション病棟へ転棟していただき、リハビリを重点的に受けていただくことも可能です。
術後外来リハビリ通院	基本的には、入院中のリハビリで十分な状態まで回復してから退院となりますのでリハビリ通院は必ずしも必要ありません。
術後外来診察	患者さんにより若干の違いはありますが、多くの場合、手術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、以後は半年から1年に1回程度の通院となります。

退院のタイミング

手術創部が乾燥し、レントゲン検査、血液検査などに問題なく、階段歩行や屋外歩行が自立していれば退院許可となります。
当院では通常、術後2週間以内にほとんどの方が退院を許可されます。平均で3～6週間の入院となっております。

退院後、日常生活で気をつけることはありますか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:10:43 +0000

人工関節にしたからといって、日常生活で大きく制限されることはありません。ただし、和式の生活から洋式の生活に変更する必要が生じる場合もあります（たとえば、布団からベッドに変えるなど）。そこで、当院では、必要に応じてリハビリ担当者がご自宅を訪問し、退院前指導をおこない、自宅での生活に関するアドバイスをするなどしてサポートしますので、ご安心ください。

【退院後注意点】

股関節の場合、術後3か月は正座や和式トイレなどを控え、過度に動かさないように注意してもらっています（術後3か月以降は可能となります）。膝関節の場合は特に制限はありません。
身体がぶつかり合うようなスポーツや関節に大きな緊張を与えるような動作は控えてもらっています。
通常の日常生活にはほとんど支障がありません。散歩やショッピング、旅行、ハイキングなど、手術前には痛くて楽しめなかったことでも、手術後には楽しむことができるはずです。水泳やゴルフ程度の運動も可能です。

退院後、運動をすることはできますか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:08:31 +0000

もちろん可能です。買い物などの日常生活、ウォーキング、旅行など無理だけなされなければ問題ありません。

若いうちは人工関節を入れても再手術になる可能性があると聞きました。どうしてですか？

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:05:38 +0000

人工関節の耐久性の問題があるからです。自動車などのエンジンと同じように、人工関節にも耐久年数の問題があります。使用している人工関節の機種によっても若干違いますが、正しい手術を行えば20年以上耐用すると思われます。また、一般的には、人工関節置換術の適応年齢は60才以上とされておりますが、当院でも60才以下で手術を受けられる方は少数ですがいらっしゃいます。当院の方法は、将来再置換が必要になっても入れ替えやすいように手術をしておりますので安心してください。

人工関節を大事に使うためのアドバイスをお願いします。

東大阪病院 — Tue, 05 May 2020 09:05:03 +0000

人工関節を身体の一部にできるよう、いろいろなことに挑戦していただきたいと思います。
基本的には、人工関節の耐久性の問題や人工関節にゆるみが生じた場合や破損した場合に人工関節を再び置換する手術が必要になるとされていますが
軽度な運動をしたり、仕事をしたり、旅行に行ったりすることは可能です。身体がぶつかり合うようなスポーツは控えた方が長持ちします。

専門外来 – 社会医療法人有隣会 東大阪病院(大阪市 城東区)