平成29年度病院指標 – 社会医療法人有隣会東大阪病院(大阪市城東区)

1.年齢階級別退院患者数

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:51:53 +0000

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	22	76	87	118	180	335	554	751	274

【定義】
このページの中で公開している当院の病院指標はすべて、平成29年度（平成29年4月1日から平成30年3月31日まで）の退院症例から算出しています。集計の対象は、健康保険を使用した入院症例のみで、労災、自賠責保険、自由診療の症例は含まれておりません。また、当院の障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟にのみ入院の症例、そして入院した後24時間以内に死亡した症例も集計対象外としております。
年齢は入院した時点での年齢で集計し、10未満の数値の場合は-（ハイフン）で表示しています。
【解説】
当院を利用している患者様は80歳代が一番多く、全体の約30％を占めています。
また、70歳以上の患者様の割合が全体の約65％を占め、地域社会の高齢化を反映しています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:46:51 +0000

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	138	38.54	20.83	6.52％	85.27
060100XX01XX0X	大腸ポリープ　手術あり（内視鏡的大腸ポリープ切除術）定義副傷病なし	116	2.55	2.68	0.00％	67.27
100380XXXXXXXX	体液量減少症（脱水症等）	59	25.29	9.16	8.47％	81.64
150010XXXXX0XX	ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし	55	4.51	5.50	0.00％	49.38
040040XX99000X	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1.2なし　定義副傷病なし	51	31.31	14.60	7.84％	75.12

【定義】
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様を対象にＤＰＣコードの上位5例を診療科別に掲載しています。
在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数です。（ＤＰＣ対象病棟以外の病棟も含む）
【解説】
誤嚥性肺炎が最も多く平均年齢が85歳と高齢者に多い疾患であり、平均在院日数も長くなっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160X001XXXX	鼠径ヘルニア　15歳以上　手術あり（ヘルニア手術）	12	5.42	2.88	0.00％	64.67
060335XX99X00X	胆嚢炎等　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	10	7.40	10.91	0.00％	74.30
060035XX01000X	結腸の悪性腫瘍　手術あり	–	15.88	15.61	0.00％	72.38
040200XX99X00X	気胸　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	–	7.80	9.14	40.00％	41.00
060150XX03XXXX	虫垂炎　手術あり	–	4.60	5.56	0.00％	41.20

【解説】
平成29年度は、外科の常勤医が1人体制となりましたが、ヘルニア手術や悪性腫瘍手術等の件数は昨年度と変わらず維持しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折　手術あり（骨折観血的手術,人工骨頭挿入術等）	85	65.40	27.09	4.71％	82.16
160760XX97XX0X	前腕の骨折　手術あり（骨折観血的手術等）　定義副傷病なし	30	6.73	5.21	0.00％	60.77
07040XXX01XXXX	股関節骨頭壊死,股関節症（変形性を含む）　手術あり（人工骨頭挿入術,人工関節置換術等）	25	45.72	23.14	4.00％	69.00
160690XX99XX0X	胸椎,腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）　手術なし　定義副傷病なし	18	52.22	19.94	0.00％	81.11
160700XX97XX0X	鎖骨骨折，肩甲骨骨折　手術あり　定義副傷病なし	15	5.80	5.54	0.00％	54.73

【解説】
高齢者に多くみられる大腿骨骨折の症例が多くなっています。
また、専門医による人工関節置換術も増加しています。
当院は急性期病棟、回復期リハビリテーション病棟を有するため、骨粗鬆症や他の慢性疾患をベースにした骨折の患者様も多く、手術治療後、リハビリが必要な患者様は回復期リハビリテーション病棟で転棟しリハビリを行い、出来る限り早期に社会復帰へとつなげていけるように努力しております。

腎臓内科（透析）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280XX99000X	慢性腎不全　手術なし　処置手術1なし　処置手術2なし　定義副傷病なし	57	50.14	12.23	10.53％	69.18
110280XX99010X	慢性腎不全　手術なし　処置手術1なし　処置手術2あり（人工透析）　定義副傷病なし	14	52.43	20.39	14.29％	72.14
110280XX02X1XX	慢性腎不全　手術あり(内シャント設置術等)　処置手術2あり（人工透析）　定義副傷病なし	–	44.00	36.38	12.50％	71.88
180040XX01X0XX	透析シャント閉塞　手術あり（内シャント設置術等）　手術・処置等2なし	–	6.50	12.41	0.00％	72.00
110280XX03X0XX	慢性腎不全　手術あり(経皮的シャント拡張術・血栓除去術等) 手術・処置等なし	–	49.40	5.83	20.00％	65.20

【解説】
腎臓内科（透析）では、慢性腎臓病（CKD）から透析までの診療を行っています。
早期から腎臓病治療に介入できるよう、地域の先生方との連携をより深めながら、診療体制を充実させています。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690XX99XX0X	胸椎，腰椎以下骨折損傷　手術なし　定義副傷病なし	19	40.42	19.94	15.79％	80.26
070370XX99XXXX	脊椎骨粗鬆症　手術なし	15	56.13	22.44	0.00％	82.00
070350XX99XXXX	椎間板変性,ヘルニア　手術なし	–	11.13	8.83	0.00％	32.00
160990XX99X0XX	多部位外傷　手術なし　手術・処置等2なし	–	73.80	17.85	20.00％	79.60
160870XX99X00X	頸椎頸髄損傷　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	–	17.25	13.50	25.00％	72.50

【解説】
平成29年5月より、当院で新たにリウマチ科の専門医が入局し、新たな診療科として加わりました。
骨・関節の保存療法となる外傷（骨折など）、感染症、リウマチ性疾患、骨粗鬆症などに対して治療を行っています。

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:42:20 +0000

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	–	–	1,2	7
大腸癌	–	–	–	11	–	–	1,2	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1,2	7
肺癌	–	–	–	28	–	60	1,2	7
肝癌	–	–	–	–	–	–	1,2	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

【定義】
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様が対象で、延患者数を集計しています。
ＤＰＣ対象病棟（本館3階、4階）に入院された患者様を対象としており、ＤＰＣ対象病棟から他病棟（障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟）へ転棟した患者様も含みます。
同じ患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
初発とは、当院でがんの診断、初回治療を実施した場合を指します。再発とは、当院または他院で初回治療が完了した後に、当院で患者様を診察した場合や、再発・再熱または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
【解説】
当院では、悪性腫瘍の中では肺癌、胃癌、大腸癌治療を中心に治療を行っています。
当院は他医療機関と連携しており、化学療法や術後の加療目的での受け入れも多く再発件数の割合が高い傾向にあります。また、当院は緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされた癌患者様の苦痛を和らげる緩和ケアの体制を整えています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:35:29 +0000

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	26	10.35	54.38
中等症	94	29.22	81.60
重症	45	41.22	84.51
超重症	16	33.38	86.13
不明	–	–	–

【定義】
成人とは15歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様が対象です。
ＤＰＣ対象病棟（本館3階、4階）に入院された患者様を対象としており、ＤＰＣ対象病棟から他病棟（障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟）へ転棟した患者様も含みます。
重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（Ａ-ＤＲＯＰシステム）により分類しています。
下記のうち該当項目数によって重症度が分類されます。
≪Ａ-ＤＲＯＰシステム≫
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.ＢＵＮ21ｄＬ以上または脱水あり
3.酸素飽和度90％以下
4.意識障害
5.収縮期血圧90㎜Ｈｇ以下
※軽症：0項目　　中等度：1～2項目　　重症：3項目　　超重症：4～5項目（ただし、意識障害【ショック】であれば1項目でも超重症）
【解説】
症例数では中等度の割合が最も多く、全体の5割を超えています。
患者様の年齢層が高く、慢性呼吸器疾患の併存症をお持ちの方も多いことが、在院日数が長期化する一因となっています。

5.脳梗塞のICD10別患者数等

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:26:46 +0000

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	11	31.91	76.55	27.27
その他	13	97.85	82.46	15.38

【定義】
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様が対象です。ＤＰＣ対象病棟（本館3階、4階）に入院された患者様を対象としており、ＤＰＣ対象病棟から他病棟（障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟）へ転棟した患者様も含みます。
在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数です。（ＤＰＣ対象病棟以外の病棟も含む）
「ＩＣＤ10」とは、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。ＷＨＯによって公表された分類で、死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。疾病のアルファベットと数字によって表しています。
【解説】
当院では回復期リハビリテーション病棟を併設しており急性期治療後のリハビリにも積極的に行っています。そのため平均在院日数は一般病棟よりも長くなっています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:22:08 +0000

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	134	1.29	2.04	0.00％	67.93
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	20	52.10	190.20	15.00％	81.55
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	18	50.39	67.44	38.89％	83.17
K654	内視鏡的消化管止血術	16	4.38	16.50	0.00％	72.75
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	10	3.60	17.50	20.00％	88.60

【定義】
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様が対象です。
ＤＰＣ対象病棟（本館3階、4階）に入院された患者様を対象としており、ＤＰＣ対象病棟から他病棟（障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟）へ転棟した患者様も含みます。
手術方式の点数表コード（Ｋコード）によって集計しています。
10症例以上を集計対象とし、1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
【解説】
内科では、ポリープ切除術以外でも胆管炎等に有効である内視鏡的胆道ステント留置術も積極的に行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	12	0.42	4.00	0.00％	64.67
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	10	13.90	24.00	0.00％	70.90
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	–	4.78	14.00	11.11％	64.33
K672	胆嚢摘出術	–	4.20	14.20	0.00％	77.20
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	–	6.00	12.20	0.00％	76.20

【解説】
平成29年度は、外科の常勤医が1人体制となりましたが、ヘルニア手術や悪性腫瘍手術等の件数は昨年度と変わらず維持しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術(肩甲骨)(上腕)(大腿)	84	4.14	51.24	9.52	78.82
K0811	人工骨頭挿入術(肩)(股)	50	4.48	65.28	8.00	82.32
K0462	骨折観血的手術(前腕)(下腿)(手舟状骨)	47	2.72	19.04	2.13	61.45
K0463	骨折観血的手術(鎖骨)(指)(膝蓋骨)（足）	33	2.58	15.79	3.03	54.30
K0821	人工関節置換術(股)(膝)	32	2.44	40.41	9.38	69.75

【解説】
骨折手術を多数行っており、中でも高齢者の方に多い大腿骨骨折の手術件数を多く行っています。継続してリハビリが必要な患者様は、併設の回復期リハビリテーション病棟へ転床し治療致しますので、術後の日数が長期となっています。
また、専門医による人工関節置換術も増加しています。

腎臓内科(透析)

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント設置術	26	38.35	56.54	7.69％	70.88
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	–	31.00	55.88	25.00％	76.13
K6147	血管移植術(その他の動脈)	–	28.25	56.00	25.00％	68.00
K6072	血管結紮術(その他のもの)	–	0.50	1.50	0.00％	74.00
K5972	ペースメーカー移植術(頸静脈電極の場合)	–	3.00	9.00	0.00％	82.00

【解説】
腎臓内科では、透析治療に利用するシャントのトラブルや設置の手術の他にも、透析患者様に定期的な検査を実施することで合併症の早期発見、早期治療を心がけています。

7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

東大阪病院 — Mon, 04 May 2020 01:11:30 +0000

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	0.25％
180010	敗血症	同一	–	0.08％
180010	敗血症	異なる	–	0.33％
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	0.91％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	0.12％

【定義】
平成29年4月～平成30年3月に退院された患者様が対象です。
ＤＰＣ対象病棟（本館3階、4階）に入院された患者様を対象としており、ＤＰＣ対象病棟から他病棟（障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟）へ転棟した患者様も含みます。
10未満の数値は、-（ハイフン）で表示しています。
【解説】
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固、その他の真菌症、手術処置の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
当院の手術処置の合併症は人工透析をおこなう為に作った人工血管に付随する狭窄や閉塞がほとんどです。
手術・処置等の合併症についての内訳は、下記の傷病名となります。
内訳（透析シャント閉塞、人工股関節脱臼、生検後出血、中心静脈カテーテル感染症、薬剤性ショック）

平成29年度 病院指標 – 社会医療法人有隣会 東大阪病院(大阪市 城東区)

1.年齢階級別退院患者数

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

5.脳梗塞のICD10別患者数等

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

平成29年度病院指標 – 社会医療法人有隣会東大阪病院(大阪市城東区)